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交通事故受伤了社保可以报吗

张旭律师2021.12.30992人阅读
导读:

但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

一、交通事故受伤了社保可以报吗

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、社保的报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。 企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

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    内容:交通事故处理程序规定第条当事人因交通事故致残的在治疗终结后应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。由此看出伤残鉴定的时间是在治疗终结应有出院诊断证明。应向公安交通管理部门提出申请由公安部门推荐鉴定机构由当事人自行选择。那么交通事故受伤如何鉴定。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    交通事故受伤后多久可以做伤残鉴定

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  • 交通事故中受伤人员没有足够的抢救费用怎么办?

    杨一凡律师

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    杨一凡

    交通事故中受伤人员没有足够的抢救费用怎么办?

    内容:如果交通事故中受伤人员或者司机没有足够的抢救费用医疗机构也必须救治交通事故受伤人员同时由公安机关交通管理部门通知保险公司支付或者道路交通事故社会救助基金管理机构先行垫付。道路交通事故造成人员死亡需要救助基金垫付丧葬费用的公安机关交通管理部门应当在送达尸体处理通知书的同时告知受害人亲属向道路交通事故社会救助基金管理机构提出书面垫付申请。交通警察对现场勘查完毕后要求当事人在事故现场图上签字时当事人应当怎么办?第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

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  • 在交通事故中受伤可以主张哪些赔偿

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    张旭

    在交通事故中受伤可以主张哪些赔偿

    内容:在交通事故中受伤可以主张哪些赔偿1、医疗费。通常上实际支出多少就要赔偿多少根据医院出具的医疗费、住院费等收款凭证然后根据病例和诊断证明等相关证据确定。对于这点可以根据误工时间和收入状况确定。受害人及其陪护人员就医或者转院治疗所产生的费用般参照当地国家机关人员出差的车旅费标准支付。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。如果受害人构成伤残的话可以继续主张以下赔偿1、残疾赔偿金。根据受害人伤残等级按照城镇居民或者农村居民人均收入标准自评定伤残之日起按20年计算。未成年人的计算至18周岁60周岁以上年龄每增加岁减少1年75周岁以上的按5年计算。那么在交通事故中受伤可以主张哪些赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    许瑞林

    保交通事故全责方受伤,对方是否承担责任

    内容:保交通事故全责方受伤,对方是否承担责任交通事故的全责方受伤的对方无责是不需要承担责任的交通事故的赔偿由保险公司负责超出限额的由责任人承担。那么保交通事故全责方受伤,对方是否承担责任。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 有人受伤的交通事故处理技巧

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    荣静月

    有人受伤的交通事故处理技巧

    内容:有人受伤的交通事故处理技巧1、下车主动关心伤者。提醒伤者保留好医药费的发票不要用医疗保险卡(般医院都知道的交通事故送进去的是不用医保卡的。有伤残赔偿标的大的可聘请律师介入。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准。礼貌的告知对方可向人民法院起诉。那么有人受伤的交通事故处理技巧。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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