大病医疗的范围

2021.12.08 13:29:06
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大律云律师团精英律师
北京市元甲律师事务所
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擅长领域:交通事故

大病医疗的范围包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:1、起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。2、最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医疗过错司法鉴定流程是什么

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    医疗过错司法鉴定流程是什么

    内容:5、法律主观:医疗过错认定步骤是人民法院依当事人申请启动医疗过错司法鉴定程序,司法鉴定机构收到人民法院委托后,对委托的鉴定事项进行审查,出结果后再以书面形式通知申请人,医疗过错认定怎么进行1、法律主观:医疗过错认定的步骤如下:人民法院依当事人申请或者依职权确定启动医疗过错司法鉴定程序,委托鉴定机构进行司法鉴定,医疗过错司法鉴定程序是怎样1、法律主观:医疗过错 司法鉴定程序 : 医疗过错鉴定 的申请,医疗过错司法鉴定怎么鉴定的1、法律主观:医疗过错 司法鉴定程序 : 医疗过错鉴定 的申请。

    段建国律师
    2023.11.08285人收看
  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:1、新农合补偿结算单;2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 居民基本医疗保险报销额度

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    居民基本医疗保险报销额度

    内容:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    龙珊律师
    2022.01.08420人收看
  • 任冰峰律师

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  • 医疗事故鉴定费用大概多少钱

    李广荣律师

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    李广荣

    医疗事故鉴定费用大概多少钱

    内容:医疗事故鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动,什么是医疗事故鉴定医疗事故鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动,患者家属向当地医学会提起医疗事故鉴定,医学会收取了 5000 元的鉴定费用,经过医疗事故鉴定,医学会认定医院存在医疗过错,属于医疗事故,医疗事故鉴定是一个专业和复杂的过程,需要由具有专业知识和经验的医疗专家进行,结语:医疗事故鉴定费用大概多少钱,需要根据具体情况进行分析。

    李广荣律师
    2023.09.25852人收看
  • 张芸律师

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  • 大病医疗保险,费用要达到5万以上才会有大病,医保报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 医疗纠纷解决途径有哪些

    陈明月律师

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    陈明月

    医疗纠纷解决途径有哪些

    内容:综上所述,面对医疗纠纷,病人可以通过寻求医疗机构的内部解决途径、专业的调解服务、律师服务、第三方评估机构、海外治疗、网络平台等多种方式来解决问题,在经济条件许可的情况下,病人还可以选择前往海外寻求医疗纠纷解决途径,医疗纠纷解决途径有哪些医疗纠纷解决途径主要有以下几种:1、协商解决:当事人可以自愿协商解决医疗纠纷,可以向医疗机构提出索赔要求,也可以通过调解、仲裁等方式解决纠纷,首先,寻求医疗机构的内部解决途径是一个不错的选择。

    陈明月律师
    2023.09.30388人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 以下四类人群可参加北京大病医疗保险,他们分别是:学生儿童镇老年人业居民疾人。《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 构成医疗事故的必备条件

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    构成医疗事故的必备条件

    内容:认定医疗事故须具备哪些条件医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故,什么是构成医疗事故的必备条件1、法律主观:造成医疗事故所需要构成的条件如下:发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员,造成医疗事故所需要构成的条件如下:发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员,医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。

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    2023.09.26221人收看
  • 吴梦云律师

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  • 若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的劳动保障局进行缴纳。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 打医疗官司如何找专业律师事务所

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    打医疗官司如何找专业律师事务所

    内容:上海锦天成律师事务所打医疗官司怎么样好,江西专门打医疗官司的律师1、“即使再次鉴定的结果是仍然不构成医疗事故,病人家属仍然有权起诉索赔,因为医院明显存在医疗过错,4、医疗事故纠纷律师的收费情形是需要由双方协商,如果按件收费,可以按小时收费,同时也可以按标的额来进行收费,一般不涉及到财产的大概费用在五千左右,对于上下浮动在百分之三十左右,律师事务所是指中华人民共和国律师执行职务进行业务活动的工作机构,海市锦天城律师事务所是比较不错的律所,是一九九八年初成立的迄今为止上海市最大规模的国内综合性合伙制律师事务所,连续七年在上海市律师事务所规模和业务创收的两项指标排名均位居全市第一。

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    2023.11.16334人收看
  • 周春花律师

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  • 患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 交通事故医疗费谁垫付

    毋磊颖律师

    北京市元甲律师事务所

    毋磊颖

    交通事故医疗费谁垫付

    内容:6、当事人出车祸对方全责,则受害人的医疗费一般是保险公司先垫付或者责任人先垫付,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,6、当事人出车祸对方全责,则受害人的医疗费一般是保险公司先垫付或者责任人先垫付,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,5、当事人出车祸对方全责,则受害人的医疗费一般是保险公司先垫付或者责任人先垫付,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

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    2023.10.10194人收看
  • 荣静月律师

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  • 不能。你只能在你退休地办理,异地除了你的医保转诊备案外,别其他你的所有信息。《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 医疗事故怎么解决最有效

    杨一凡律师

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    杨一凡

    医疗事故怎么解决最有效

    内容:卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施,防止损害后果扩大外,应当组织调查,判定是否属于医疗事故,医疗机构应当积极配合卫生行政部门对医疗事故的调查处理,如实提供相关资料,并承担相应的法律责任,2、法律分析:根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径,医疗机构应当及时向卫生行政部门报告医疗事故的调查处理情况,并接受卫生行政部门的监督和指导。

    杨一凡律师
    2023.10.25145人收看
  • 龙珊律师

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  • “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。《劳动合同法实施条例》 第十四条 连续工作满10年的起始时间,应当自用人单位用工之日起计算,包括劳动合同法施行前的工作年限。
  • 儿童医疗事故死亡赔偿费用如何计算

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    儿童医疗事故死亡赔偿费用如何计算

    内容:总结 儿童医疗事故死亡赔偿费用涉及到多个方面,包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定,赔偿费用包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等五项,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

    张旭律师
    2023.10.2069人收看
  • 李广荣律师

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  • 职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 医疗官司一般打不赢医疗纠纷,医疗事故找哪个部门解决

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    医疗官司一般打不赢医疗纠纷,医疗事故找哪个部门解决

    内容:发生医疗事故可以找卫生行政部门处理,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理,发生医疗事故可以找卫生行政部门处理,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理,发生医疗事故争议的,当事人可以申请卫生行政部门调解,难以确定是否属于医疗事故的,可以申请医疗事故鉴定机构鉴定,发生医疗事故争议的,当事人可以申请卫生行政部门调解,难以确定是否属于医疗事故的,可以申请医疗事故鉴定机构鉴定,医疗事故找哪个部门解决1、法律主观:医疗事故可以找卫生行政部门解决,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

    王熙律师
    2023.12.14268人收看
  • 许瑞林律师

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  • 新农合大病医疗保险的补偿按照自然年度进行运行,每年1月1日至12月31日入院或门诊就医的参合居民享受当年度新农合大病保险补偿政策。20类重大疾病的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用,先由新农合按照规定予以补偿,剩余的合规医疗费用再由大病医疗保险予以补偿。经新农合进行报销后,累计超出8000元的合规费用,大病保险补偿比例为73%,每人每年最高补偿限额20万元;8000元以下的部分不再进行报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 医疗过失应该承担怎样的法律责任

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    医疗过失应该承担怎样的法律责任

    内容:这些情况主要包括以下几种:意外事件在医疗服务过程中发生的意外事件,如不可抗力造成的医疗过失行为,医疗机构和医生可以免除部分或全部法律责任,在出现医疗过失的情况下,医疗机构和医生应当积极采取补救措施,尽可能减少患者的损失,根据《侵权责任法》规定,医疗过失行为给他人造成损害的,由医疗机构承担赔偿责任,同时,医疗机构和医生也应当加强自身管理,提高医疗服务质量,以减少医疗过失行为的发生,一、医疗过失与法律责任医疗过失是指医疗服务提供者在诊疗过程中,因疏忽、懈怠、失误等原因,造成患者人身伤害或财产损失的行为。

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    2023.10.10243人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 农村合作医疗一般提交后,1个月左右能报销款项。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 医疗侵权举证责任是如何分配的

    任冰峰律师

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    任冰峰

    医疗侵权举证责任是如何分配的

    内容:在这种情况下,法院可以根据公平原则和诚实信用原则,适当调整举证责任的分配,要求医院提供证据证明自己的手术操作符合规范,并且不存在过错行为,否则医院需要承担赔偿责任,1. 医疗侵权诉讼中的举证责任分配规则在医疗侵权诉讼中,患者需要举证证明医疗机构和医务人员在诊疗过程中存在过错,以及过错行为与患者的损害后果之间存在因果关系,小明委托律师提起诉讼,并委托医学专家作为专家证人,对医院的医疗行为是否存在过错以及过错行为与伤口感染之间是否存在因果关系进行判断。

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    2023.11.09554人收看
  • 毋磊颖律师

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  • 大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 医疗过失应该承担怎样的法律责任,医疗过失的法律责任

    张嘉娱律师

    北京天用律师事务所

    张嘉娱

    医疗过失应该承担怎样的法律责任,医疗过失的法律责任

    内容:而医疗过失则是指医疗机构及其医务人员在提供医疗服务过程中,因违反法律、法规、规章等规定,造成患者人身损害或者死亡的行为,但不一定经过了医疗事故鉴定委员会的鉴定,医疗过失是指医疗机构及其医务人员在提供医疗服务过程中,因违反法律、法规、规章等规定,造成患者人身损害或者死亡的行为,医疗过失与医疗事故不同,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在提供医疗服务过程中,因违反法律、法规、规章等规定,造成患者人身损害或者死亡,并经医疗事故鉴定委员会鉴定的事实。

    张嘉娱律师
    2023.11.09472人收看
  • 张嘉娱律师

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  • 您好,感谢您对我的信任,申请大病医疗救助需要符合大病医疗的申请条件,全国各个地区的医疗保险政策规定以及大病目录需咨询当地医疗政策规定,建议你咨询当地政府相关部门或者相关医疗机构。
  • 伤残鉴定赔偿包括医疗费吗

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    伤残鉴定赔偿包括医疗费吗

    内容:伤残赔偿金有哪些赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,3、伤残赔偿金有哪些赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,伤残赔偿金有哪些赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,伤残鉴定赔偿包含什么费用赔偿项目:通常包括残疾赔偿金、医疗费用、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等,2、伤残赔偿金项目主要包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食费、营养费等,行为人造成受害人人身损害的,应当赔受害人偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

    于海明律师
    2024.01.23873人收看
  • 林艳英律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷

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  • 处理医疗纠纷依据什么

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    处理医疗纠纷依据什么

    内容:二、部门规章和规范性文件处理医疗纠纷的部门规章和规范性文件主要包括《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定》等,在处理医疗纠纷时,律师需要依据相关法律法规和规范性文件,对医疗纠纷的事实、证据、法律适用等进行分析和判断,维护患者和医疗机构的合法权益,同时,律师也提醒患者和医疗机构,在医疗活动中应当遵守法律法规和规范性文件的规定,加强沟通和协商,避免和减少医疗纠纷的发生,根据《民法典》的规定,医院应当对患者的诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等进行举证。

    李楠楠律师
    2023.10.10531人收看
  • 陈凯旋律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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