伤者住院保险不能报销

2021-12-27 09:09:29
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吴梦云 律师
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擅长领域:合同纠纷债权债务建设工程
  • 第一种类型:药品类

    (1)主要起营养滋补作用的药品;

    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

    第二种类型:另除了药品以外,还有一些服务类的

    (1)就(转)诊交通费、急救车费;

    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

    (4)膳食费;

    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

    (6)还有一些特许门诊,VIP服务等医院特殊的服务支持。

    除此以外,还要一些需要关注的点

    因为在日常就医中,很多人在就医时没有到定点医疗机构,因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。

    第三种类型:其他一些医疗费用项目

    (1)在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;(非本市的情况需要办理转签的,后期文章介绍)

    (2)在非定点零售药店购药的;

    (3)因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

    (4)因本人吸毒打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的;

    (5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

    (6)在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;

    (7)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

    《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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律师介绍
吴梦云
2025-07-19 19:25:59
吴梦云,北京市天用律师事务所律师,长期从事民商事诉讼业务,对此领域亦有独到研究,代理案件包括建设工程、合同、债权债务相关纠纷等案件。 与此同时,吴律师具备扎实的法律功底和敬业的执业精神,深受客户肯定。
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