2021-12-30 12:53:10
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甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
律师介绍
北京市元甲律师事务所
内容：基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。那么居民基本医疗保险报销多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
林艳英律师
擅长：建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷
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北京天用律师事务所
内容：交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括：在总体规划期间，指定医院参加者发生的医疗费用，检查费用，化验费用，手术费用，治疗护理费用等。通常，农民是自愿参加的，并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。
王熙律师
擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：保险公司及对方需赔偿医疗费误工费住院护理费住院伙食费交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金被扶养人生活费精神损害赔偿金等。那么交通事故伤残鉴定费用保险公司报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张芸律师
擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
李楠楠律师
擅长：房产纠纷、建设工程
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北京天用律师事务所
内容：报销周期为市经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到市区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。那么农村医疗保险报销需要什么证明。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
冯清琴律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱，很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失，而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销，具体的报销比例要按照受伤的程度来确定，最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
黄东洁律师
擅长：建设工程、房产纠纷、债权债务、合同纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李维律师
擅长：交通事故
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北京天用律师事务所
内容：医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。那么交通事故医疗费用包括哪些项目。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
崔玉君律师
擅长：合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故
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内容：己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：第三百七十一条 第三人代为保管⒈交通事故自己第二百五十六条 定作人提供材料及双方义务全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医本法自１９９９年１０月１日起施行，《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国涉外经济合同法》、《中华人民共和国技术合同法》同时废止。须报销医疗费用。⒉医疗费用依法应当由第三储存期间届满，存货人或者仓单持有人应当凭仓单提取仓储物。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。那么交通事故什么情况可以报销医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
许瑞林律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。（五）社区门诊医疗费报销方法参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站（中心）门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站（中心）即时办理结算报销手续。那么居民基本医疗保险报销需要什么材料。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
龙珊律师
擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回，并入工伤保险基金；没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资）5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料，由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李孟阳律师
擅长：婚姻家庭
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北京天用律师事务所
内容：上班途中发生交通事故属于工伤的，医药费由工伤保险报销。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。那么交通事故工伤医疗怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张嘉娱律师擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：交通事故医疗费报销吗交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。那么交通事故医疗费报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
赵金保律师擅长：交通事故
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北京天用律师事务所
内容：交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1，600元人民币。对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至人民法院，当事人可以将交通事故调解书作为证据提交给人民法院，由人民法院依法审理。那么交通事故保险公司怎么报销费用。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
王学瑞律师
擅长：债权债务、合同纠纷、建设工程
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北京市元甲律师事务所
内容：在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
周春花律师擅长：建设工程、债权债务
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2022年7月23日，在北京市昌平区某小区院内，50多岁的赵女士和儿子、儿媳、孙子一家人晚饭后悠闲散步。 赵女士在踩到一个看起来外观完好的井盖时，不料井盖竟然发生了180度翻转，致使赵女士坠入7米深的污水井中。 赵女士家人立即向消防队求助，将赵女士从深井中解救出来并送往医院抢救。经诊断，坠落深井造成赵女士胸椎骨折、腰椎骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折等全身多处损伤。 出院之后，赵女士及家属多次找物业公司沟通赔偿款的事情，但是物业公司认为“赵女士要的赔偿款过高，而且物业公司已经垫付了医疗费28万元”，不同意对赵女士进行合理赔偿。 委托专业人员才能安心休养 赵女士的家人对于物业公司拒绝赔偿的态度非常气愤，但是也无计可施。一家人为了赔偿的事情急得焦头烂额，导致赵女士无法安心养伤，子女也无法安心工作。 经过一家人商量后，一致决定委托律师来办理，这样既能更快速地要回赔偿款，伤者及家人也能节约时间，各自安好。 经过充分的咨询沟通，在2022年9月2日，赵女士正式委托北京市元甲律所帮助自己拿到应得的赔偿。 元甲律所专案组研究案情，积极指导赵女士准备录音、现场照片、医疗费用票据等各类证据材料，将物业公司诉至法院主张合理赔偿。 03物业公司担责 获得满意赔偿 为了避免物业公司对赵女士伤残情况不认可，元甲律师为赵女士申请了诉中伤残鉴定和三期鉴定。 经鉴定赵女士的伤情构成一处九级伤残，一处十级伤残，伤残赔偿指数25%;建议误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日。 庭审过程中，物业公司为了逃避自身责任，辩称“赵女士作为具有完全民事行为能力的成年人，应当对损害后果承担部分责任”。 因此，本案最大的争议焦点为责任的承担问题。 针对责任问题，元甲律师专业解析，并具体分析事故发生过程： 事故发生时，虽然未天黑，但涉案井盖位于小区居民日常通行的道路上，外观完好，看不出任何异样，也没有放置任何的警示标识，任何人经过井盖都无法知悉井盖损害的情况，无法对此作出判断并采取措施，故赵女士作为小区居民不应当承担责任。 而物业公司作为小区的管理者，未进行安全排查，在明知井盖位于主干道常年被货车碾压损坏的情况下不作为，导致赵女士受到如此严重的伤害，理当承担全部责任。 法官十分认可元甲律师的庭审意见，一审法院判决物业公司承担全部责任，赵女士不承担责任，由物业公司除已垫付的医疗费28万元，另外赔偿赵女士52万余元。 赵女士以及家人对赔偿金额表示非常满意!历经一年的时间，元甲专案组温暖陪伴当事人及家人度过了每一个艰难的时刻，常常帮助、总是安慰，终于圆满解决了他们的难题! 律师点评 只有委托专业律师，对案件进行专业的分析，才能制定对当事人最有利的策略，最大限度为当事人争取利益。
三方发生交通事故如何赔偿： 1、交通事故三方同等责任。三方交通事故两方同等责任一方次要责任，其中负同等责任一方死亡一人，其他两方交强险分别最高可以赔偿身故方11万的死亡赔偿限额。有产生医疗费用，还可以分别赔偿最高1万元的医疗费用。 2、法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
交通事故在线咨询：交通事故对方全责不配合怎么办？ 不承担交通事故责任一方，如果有伤者，先治疗，治疗费用方面，负全责一方如果不垫付，可以申请交警部门，要求其垫付医疗费，当然，这些措施仍然无效，只好自己先行垫付治疗了。 待伤者病情稳定，要求交警部门进行调解，调解不成，或一方不服调解协议的，可以通过司法途径解决。 如果没有伤者，交通事故只造成物损，不承担交通事故责任的一方，可以根据交警出具的交通事故责任认定书，直接提起诉讼。
车祸后车主需要垫付医药费吗? 没有明确规定，根据实际情况来，对于车祸中的损失或人伤医疗费用，并没有强制规定必须由主车方或三者方垫付，垫付需由事故双方协商。建议不要在工作人员不在场的情况支付对方任何费用，若有需要支付请在交警和工作人员的指引下操作。交强险支持人伤抢救费用垫付，如有需要可向人伤查勘员详细了解。 （1）按机动车管理条例，不需要垫付医药费。发生事故时需先送伤者去医院，后等待交警做责任判定。 （2）如需赔付，则保险公司会报销费用。一旦进行先赔付，保险公司就很难报销了。
“开门杀”撞伤骑车人责任谁来担？ 因“开门杀”造成人员伤亡，还应承担相应侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。另外，“开门杀”还可能构成交通肇事罪，要依法承担刑事责任。 不管是驾驶员还是乘客，停车、下车时一定要遵守交通法规，仔细观察，避免对他人造成伤害，也避免自己陷入困境。
2022年7月8号，王先生在西城区展览路发生交通事故，事故发生后伤者去积水潭住院看病，医生诊断伤者伤情为L2腰椎压缩骨折。建议手术治疗。后伤者打的骨水泥。等伤者病情稳定以后，找到元甲交通办案团队。元甲交通办案团队接案以后，根据伤者的诉求快速的联系了保险公司，通过多轮谈判。为伤者要到了满意赔偿。不计算医疗费用全部赔偿共计19万元。
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