社会保障局如何报销工伤医疗费用?

2022.01.15 15:21:30
54人收看
大律云律师团精英律师
北京市元甲律师事务所
在线咨询
擅长领域:交通事故

一、治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。二、用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件,住院证、出院证;5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;6、经办机构认为需要的其他相关材料。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3063 人赞同
188 人不赞同
律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 一、治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。二、用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件,住院证、出院证;5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;6、经办机构认为需要的其他相关材料。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 工伤私了到底能不能反悔?

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    工伤私了到底能不能反悔?

    内容:劳动仲裁委作出仲裁裁决未注明是否系终局裁决,法院经审查认为该案系因劳动者请求用人单位支付工伤保险待遇,属于因执行国家的劳动标准在社会保险方面发生的争议,应当是终局裁决,故应裁定驳回起诉,【按例说法】一审法院:根据相关法律规定,该案系因执行国家的劳动标准在社会保险方面发生的争议,应当是终局裁决,故应裁定驳回起诉法院认为,《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定,下列劳动争议,除本法另有规定的外,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力:(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金,不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议。

    李维律师
    2023.07.11495人收看
  • 邢颖律师

    主任律师
    • 帮助过 299
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 农村户口工伤赔偿需要什么资料

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    农村户口工伤赔偿需要什么资料

    内容:工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。不能提供工伤定点医疗机构初次诊断、工伤职工与单位存在劳动关系证明和认定工伤必需的证明材料的,劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请。

    邢颖律师
    2022.03.28112人收看
  • 冯清琴律师

    主任律师
    • 帮助过 46
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 工地工伤赔偿流程

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    工地工伤赔偿流程

    内容:3、法律主观:劳动者在工地受伤的,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出 工伤认定申请,5、工地上干活受伤的赔偿流程如下:报告单位:在发生工伤后,工人应该立即向所在单位报告,并由单位安排就医,3、在建筑工地干活受伤的赔偿方式:如果属于工伤的,可以赔偿医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费、一次性伤残补助金等,1、在建筑工地干活受伤的赔偿方式:如果属于工伤的,可以赔偿医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费、一次性伤残补助金等。

    段建国律师
    2023.10.13380人收看
  • 于海明律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 8 级工伤赔偿标准 2023 多少钱

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    8 级工伤赔偿标准 2023 多少钱

    内容:5. 辅助器具费:工伤职工因日常学习生活方式或者社会就业问题需要,经劳动管理能力进行鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照我们国家法律规定的标准从工伤保险发展基金支付,12. 住院伙食补助费、交通费、食宿费:职工住院患者治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗服务机构设计出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹发展地区经济以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险公司基金企业支付,基金支付的具体工作标准由统筹地区中国人民需要政府政策规定。

    龙珊律师
    2023.08.24387人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 十级工伤就可以拿到这些赔偿

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    十级工伤就可以拿到这些赔偿

    内容:给予了劳动因工受伤期间不能劳动以及再次就业等一些补偿,不会导致劳动者因工伤而发生生活困难,家庭无以为继的事情发生,减少了社会矛盾,促进和谐社会的共建,【法律依据】《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算,一次性伤残就业补助金:97445/12*5=40602.08元 这就是发生十级工伤后可以享受的待遇,约15万元,虽然金额不是特别多,但也是对劳动者 的一个很好的帮助了,现以安徽制造业工人为例,列举发生十级工伤后可以享受的待遇:首先因工伤产生的医疗费由工伤保险基金全额支付,随着社会的进步,国家对劳动者的保护越来越全面,不仅保障劳动者的工资、休假、医疗等权利,也规定了劳动者在工作中受伤应享有的待遇,一旦发生工伤可以享受少至几万多至两百多万的工伤待遇。

    李孟阳律师
    2023.06.28850人收看
  • 张嘉娱律师

    主任律师
    • 帮助过 520
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、债权债务

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 一次性工伤医疗补助金

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    一次性工伤医疗补助金

    内容:一次性工伤医疗补助金是工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。(工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后,工伤保险关系终止。(五)省工伤保险中心对参保单位申报的工伤职工一次性工伤医疗补助金待遇审核后,将通过社会化发放形式直接发至工伤职工本人存折,参保单位在领取存折的30日内转交工伤职工。那么一次性工伤医疗补助金。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
    2022.01.08644人收看
  • 王熙律师

    主任律师
    • 帮助过 1941
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 发生交通事故的工伤认定_交通事故工伤认定材料包括什么

    赵金保律师

    北京市元甲律师事务所

    赵金保

    发生交通事故的工伤认定_交通事故工伤认定材料包括什么

    内容:交通事故工伤认定材料包括什么交通事故工伤认定材料包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

    赵金保律师
    2022.05.08490人收看
  • 王学瑞律师

    主任律师
    • 帮助过 77
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 用人单位不认为是工伤的由什么承担举证责任

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    用人单位不认为是工伤的由什么承担举证责任

    内容:对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

    王学瑞律师
    2022.03.29489人收看
  • 荣静月律师

    主任律师
    • 帮助过 1193
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 工伤申请医疗申请书怎乡写

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    工伤申请医疗申请书怎乡写

    内容:1、题目“工伤认定申请书”2、申请人:某某某,性别,某年某月某日出生,民族,住址:某市某县X几号,身份证号,电话;被申请人:某某有限公司,地址:某某地;法定代表人:某某,电话。4、事实和理由:某年某月某日下午某点左右,某某在某公司某车间做什么时,因什么导致什么(例如将左手压在水泥墙上,造成左手食指受伤,经某医院诊断为左手食指严重挤挫离断伤。)某某某是在工作时间、工作地点、因公受伤,请予工伤认定。5、落款,此致,某市某区人力资源和社会保障局;申请人:某某有限公司。那么工伤申请医疗申请书怎乡写。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2022.01.09150人收看
  • 任冰峰律师

    主任律师
    • 帮助过 54
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、房产纠纷、债权债务、合同纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    毋磊颖律师

    北京市元甲律师事务所

    毋磊颖

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    毋磊颖律师
    2022.04.291423人收看
  • 林艳英律师

    主任律师
    • 帮助过 343
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 工伤保险报销流程

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    工伤保险报销流程

    内容:工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

    孔孟廷律师
    2022.03.29235人收看
  • 陈宗琼律师

    主任律师
    • 帮助过 1
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 口头申请工伤是否有效

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    口头申请工伤是否有效

    内容:工伤认定的申请应是书面的认定材料如下:1、《工伤认定申请表》;2、受伤害职工的身份证复印件;3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书及初次治疗病历复印件。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。如没有劳动合同、未缴纳工伤保险无法证明存在劳动关系的,应先申请劳动仲裁,确认劳动关系。

    姚平律师
    2022.03.28223人收看
  • 段建国律师

    主任律师
    • 帮助过 1289
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 农民工工伤赔偿标准怎么算

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    农民工工伤赔偿标准怎么算

    内容:例如治疗工伤的医疗费,依据实际支出确定;工伤工资不变,由用人单位支付。(二)法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条二、怎么样申报工伤认定(一)工伤申报申请申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提供相关的材料。(四)工伤鉴定停工留薪期满或资料伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

    王熙律师
    2022.03.29462人收看
  • 周春花律师

    主任律师
    • 帮助过 201
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 社会保险是五险一金吗

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    社会保险是五险一金吗

    内容:社会保险通常包括五险一金,即养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金,意外伤害保险可以为参保人提供额外的意外伤害保障,除了五险一金之外,社会保险还可以包括其他类型的保险,医疗保险是指为参保人提供医疗保障,包括门诊、住院和重大疾病治疗,例如,补充医疗保险可以为参保人提供更全面的医疗保障,商业保险可以为参保人提供更全面的人身意外伤害保障。

    荣静月律师
    2023.06.16108人收看
  • 李维律师

    主任律师
    • 帮助过 1174
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:房产纠纷、合同纠纷、法律顾问

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富