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事故责任不明保险公司会不会赔偿

周春花律师2022.01.29187人阅读
导读:

法院最终判决保险公司赔付八成。首先需要解决的问题是事故原因不明保险公司应不应该赔付。保险公司往往因事故原因不明拒绝赔付在保险公司看来既然事故原因不明凭什么要我赔付赔偿要做到明明白白。保险公司在其条款中通常包括有“保险责任”和“责任免除”两个部分只要事故属于“保险责任”规定的范围并且不属于“责任免除”范围保险公司就应当赔付。因此事故属于“保险责任”已是不争之事。保险公司的免赔率将降低例如机动车商业保险行业基本条款中免赔率将由15降低到10这意味着保险公司赔偿数额的增加。那么事故责任不明保险公司会不会赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

法院最终判决保险公司赔付八成。首先需要解决的问题是事故原因不明保险公司应不应该赔付。保险公司往往因事故原因不明拒绝赔付在保险公司看来既然事故原因不明凭什么要我赔付赔偿要做到明明白白。保险公司在其条款中通常包括有“保险责任”和“责任免除”两个部分只要事故属于“保险责任”规定的范围并且不属于“责任免除”范围保险公司就应当赔付。因此事故属于“保险责任”已是不争之事。保险公司的免赔率将降低例如机动车商业保险行业基本条款中免赔率将由15降低到10这意味着保险公司赔偿数额的增加。关于事故责任不明保险公司会不会赔偿的法律问题,大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识,希望能帮助大家。

中国保险报2008年7月7日刊登了润仁先生的文章事故责任不明保险公司按比例赔偿文中提到司机向昌为其运输型拖拉机购买了车损险在一次运输途中因无法认定的原因发生车辆坠落金沙江交警部门无法认定责任向昌向保险公司提起索赔保险公司以事故责任无法认定、原告的口述不合逻辑、第三人在事故中也有过错、原告没有预先对车辆进行维护造成刹车失灵等种种原因拒赔。法院最终判决保险公司赔付八成。

法院判决既定然而留给我们的问题是事故原因不明法院为什么判决保险公司赔付又何以判决赔付八成保险公司能否因事故责任不明拒绝赔付事故责任划分对保险赔偿的影响究竟如何第三人在事故中的过错究竟怎样影响保险赔付这一系列问题都需要研究。

首先需要解决的问题是事故原因不明保险公司应不应该赔付。保险公司往往因事故原因不明拒绝赔付在保险公司看来既然事故原因不明凭什么要我赔付赔偿要做到明明白白。但是保险业是一个分散风险的行业投保人之所以投保就是为了出险后能获得保障。在保险的理念中为了保证社会成员的风险能够获得分散也为了提高保险公司的公众信誉只要风险不属于故意行为不属于法律规定或者保险合同约定的免责范围即使事故原因不明保险公司也应当赔付。

保险公司在其条款中通常包括有“保险责任”和“责任免除”两个部分只要事故属于“保险责任”规定的范围并且不属于“责任免除”范围保险公司就应当赔付。这里存在一个法律上的举证责任问题即究竟是由被保险人举证证明保险事故属于“保险责任”范围呢还是由保险公司举证证明该事故属于“责任免除”范围一般的要求是被保险人提出索赔需先证明事故属于“保险责任”接着保险公司要想拒赔则必须证明事故属于“责任免除”范围。

向昌案被保险人已经证明了事故属于“保险责任”交警部门已经确认了的事实包括运输型拖拉机已经坠入300米悬崖下的金沙江中。交警确认的事实可以作为法院的证据。而车损险条款的“保险责任”部分一般都包括“碰撞、倾覆、保险机动车行驶中平行坠落”。因此事故属于“保险责任”已是不争之事。在保险公司提出的抗辩理由中并没有包括法定或者合同约定的免责事由所谓“事故责任无法认定、原告口述不合逻辑”等理由均不属于“责任免除”范围因此保险公司对损失事故应予赔付。

其次要解决的问题是法院为何要判决保险公司赔付八成而非全额赔付。这里法院之所以判决赔付八成并不是一种“平衡术”不是因为事故原因和事故责任不明减少保险公司的赔付以示公平。赔付八成的原因其实在于保险条款中的“免赔额”规定。车损险一般会根据被保险人在事故中的过错规定有一定限度的免赔额例如机动车商业保险行业基本条款规定负全部责任的免赔15负主要责任的免赔10负同等责任的免赔8负次要责任的免赔5单方事故绝对免赔率为15。本案中法院认定事故属于单方事故依照上述条款保险公司本应赔付85但该公司的条款可能将单方事故的绝对免赔率提高到20导致被保险人最后只能获得80的保险金。

最后值得注意的是保险公司在拒赔理由中提到第三人在该事故中可能存在过错。亦即是说在会车时可能由于对面车辆的原因导致向昌的车辆坠落金沙江。保险公司提出的这一抗辩理由只能使保险公司赔付更多。如果第三人有责任则被保险人只承担一部分责任最多承担主要责任根据上述免赔额条款规定承担主要责任较之单方事故责任为轻。保险公司的免赔率将降低例如机动车商业保险行业基本条款中免赔率将由15降低到10这意味着保险公司赔偿数额的增加。因此今后保险公司如遇类似案件最好免提如此愚蠢的拒赔理由。

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