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农村医保怎么报销?

邢颖律师2023.07.12418人阅读
导读:

凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

农村医保怎么报销?报销多少?家里新农合的看看!

说起农村新农合,你自然不会陌生,因为我们农村人每年都会去缴纳参保的费用。新农合是国家给予农民的一项福利,记住这是国家的福利政策。

只有农村户籍才可以参保,针对的人群是没有参与城镇职工养老保险和医疗保险的那些农村居民。每一年交一次钱可以覆盖全年生病的报销。农村医保怎么报销?报销多少?家里新农合的看看!

新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿。

在一定程度上,同城镇职工的医疗保险覆盖的类别都一致,只不过报销比例和补贴比例有所区别而已。

1、住院报销比例。在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%;二级医院就诊,医疗费用可报销40%;在三级医院就诊,医疗费用可报销30%。

2、门诊补偿。在村卫生室就诊,医疗费用可补偿60%;在镇卫生院就诊,医疗费用可补偿40%;在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%;在三级医院就诊,医疗费用可补偿20%。如果开中药还有一些其他补偿。

3、大病补偿。凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001—1万元补偿65%,10001—1.8万元补偿70%。但是这个大病要符合新农保的大病范围。

当然国家对于农村生活的退伍军人残疾人以及一些特殊人群,在看病门诊和大病方面,还有着更多的优惠措施和补偿措施。

医保报销规则

1、连续缴纳时间达标才能报销

医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销。

如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销

医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销。

医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、报销不要超时

出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。

另外,很多老人去缴纳医保的时候都没有重视,只知道把钱交给人家就可以了,个人缴费的时候千万不要忘记拿收据。方便以后查询。

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  • 新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效二代身份证(无身份证的凭户口簿),经过确认身份后,在市区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 农村宅基地没有确权证怎么办_没有的农村宅基地怎么确权

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    农村宅基地没有确权证怎么办_没有的农村宅基地怎么确权

    内容:农村宅基地确权没有确权到怎么办农村宅基地确权没有确权到可以向土地确权的法定登记机关提出登记申请;接受申请,则需补办登记;登记机关不接受申请则可以提出行政复议;如行政复议结果仍不予接受可以向法院提起上诉维权。

    冯清琴律师
    2022.05.076040人收看
  • 黄东洁律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 农村土地确权怎么查询?

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    农村土地确权怎么查询?

    内容:查询土地确权,需要了解相关政策和法律规定,同时可以通过咨询当地农村土地管理机构或请律师协助等方式实现,我们可以从以下几个方面来了解:一、了解土地确权相关情况查询农村土地确权,首先需要了解具体的土地确权政策、法律规定和程序,此时,可以通过查询当地的农村土地管理机构,了解其土地确权登记颁证的情况,及地形图的准确性,律师了解土地确权的法律规定和规程,可以根据当事人的情况提供具体的查询建议和协助,农村土地确权怎么查询。

    李维律师
    2023.06.25910人收看
  • 翁玉素律师

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  • 农村迁到城市户口后,成为城市户口后个人上医保有以下选择:1、如果有工作单位,单位给个人缴纳医保,这个时候个人不需要进行任何操作,单位就会给处理,只需要按照单位的提示提供一些资料即可。2、居民医保如何缴纳:带上身份证、户口本、红底一寸照片等去户口所在地社区即可办理。办理时间:一般在每年的下半年10月至12月期间。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
  • 农村离婚小孩抚养费多少怎么定

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    农村离婚小孩抚养费多少怎么定

    内容:农村离婚小孩抚养费多少怎么定农村离婚子女抚养费的算法可以参考我国《婚姻法》第37条规定,“离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部分或全部分,负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成时,由人民法院判决。”依据2001年《最高人民法院关于适用婚姻法若干问题的解释(一)》第21条规定,“抚养费,包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。”无固定收入的,依据当地总收入或同行业平均收入。参照上述比例确定。那么农村离婚小孩抚养费多少怎么定。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.02.12189人收看
  • 周春花律师

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  • 凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    段建国律师

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    段建国

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

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    2023.01.0459人收看
  • 李孟阳律师

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  • 居民基本医疗保险怎么报销

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    龙珊

    居民基本医疗保险怎么报销

    内容:现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。那么居民基本医疗保险怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 张嘉娱律师

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  • 需要,正常准备证据起诉即可不违法,司法有两种观点,一点是填平原则,一种是不同种法律关系,可主张,对方不配合不调解不赔偿,诉讼即可
  • 车祸伤者转院怎么报销

    李孟阳律师

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    李孟阳

    车祸伤者转院怎么报销

    内容:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。那么车祸伤者转院怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2021.12.03430人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 一般没有医保卡可以携带诊断证明、个人身份证、医药费用明细、户口本等材料前往当地的医保中心进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    内容:那么问题来了,“发生交通事故受伤了,医保可以报销吗?”

    郭铭芝律师
    2023.04.1123人收看
  • 任冰峰律师

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  • 农村医保生孩子是可以异地报销的。 只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。 农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 农村医保怎么报销?

    陈凯旋律师

    北京市元甲律师事务所

    陈凯旋

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    陈凯旋律师
    2023.07.12418人收看
  • 邢颖律师

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  • 农村医疗保险的报销流程是:新型农村合作医疗参保患者须持本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。注意事项:材料应当齐备、合法、有效;必须前往有管辖权的机关办理相关手续等。法律依据:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 农村宅基地买卖合同,农村买卖宅基地和房屋的合同怎么写

    李广荣律师

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    李广荣

    农村宅基地买卖合同,农村买卖宅基地和房屋的合同怎么写

    内容:农村买卖宅基地和房屋的合同怎么写农村房屋买卖合同范文 卖房人(以下简称甲方):,身份证号码: 买房人(以下简称乙方):,身份证号码: 甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买房屋签订本合同,以资共同信守执行,甲、乙双方就宅基地及房屋买卖事宜,经协商自愿达成如下协议: 甲方自愿将坐落在的宅基地及房屋出售给乙方,宅基地买卖协议书宅基地的转让合同协议首先可以写转让双方,即甲方和乙方的姓名、身份证等信息,并表示经过协商签订合同。

    李广荣律师
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  • 原来医保卡的钱直接转移到了新的医保卡上。一、办理医保转移手续首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续,然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请,凭转出地经办机构出具的《参保(合)凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证,填写《医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 住院做手术医保怎么报销

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    住院做手术医保怎么报销

    内容:(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    周春花律师
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  • 李维律师

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    擅长:房产纠纷、合同纠纷、法律顾问

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  • 新农合报销不需要卡,报销所需资料 :1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.04.291420人收看
  • 孔孟廷律师

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  • 需要缴纳医保,通过刷医保卡,达到一定金额
  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    孔孟廷律师
    2023.06.29918人收看
  • 龙珊律师

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  • 农村夫妻离婚小孩抚养费怎么计算

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    农村夫妻离婚小孩抚养费怎么计算

    内容:部分被执行人认为判决确定的子女抚养费数额不符合北京地区实际生活水平,高于未离婚家庭所支付的子女抚养费和协议离婚达成的子女抚养费数额,超出了自己的履行能力而不予支付抚养费。关于农村夫妻离婚小孩抚养费怎么计算的法律问题,大律网小编为大家整理了婚姻家庭律师相关的法律知识,希望能帮助大家。

    姚平律师
    2022.02.14576人收看
  • 张旭律师

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  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

    段建国律师
    2023.01.1169人收看
  • 许瑞林律师

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邢颖律师

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