先天性疾病又遭遇车祸受伤怎么和保险公司谈赔偿

2022年4月21日17时左右，安某驾驶京牌小型普通客车行至北京市门头沟区永定镇紫金路时与骑电动自行车的王某相撞发生交通事故，造成王某受伤严重。北京市公安局门头沟分局交通支队双峪中队出具了道路交通事故认定书，司机安某承担事故全部责任。经查安某系车辆驾驶人及所有人，该车辆交强险与商业险承保公司系同一个保险公司。

事故发生后，王某被送往北京门头沟区医院进行治疗，经医院诊断，此次事故造成王某腰椎L1、L2骨折等损伤，治疗过程令王某痛苦不堪，一家人都跟着烦恼。

元甲律师直击要点以诉促调

由于伤势较为严重，王某家属第一时间找到在交通赔偿领域非常专业的元甲律所，让其代为维权。元甲律师接到案件后第一时间联系伤者沟通伤情及治疗情况，因此次事故伤到腰椎，其本身还患有先天性骶椎腰化，全家人都担心评伤残会受到影响，且医生告知后续有可能还需要再次手术，因此伤者的这份担忧以及最关心的点也是在争取伤残的这个问题上。

核实案情后元甲律师及时安排调取病历收集材料，先安排法医确认伤残的情况，得知可能评上9级伤残，自身先天性骶椎腰化与此次事故关联性不大，伤者这才放下心来。元甲律师接下来联系了保险公司进行沟通，但由于赔偿金额过低，办案律师及时沟通安排鉴定，收到报告后尽快提交诉讼，经鉴定王某构成九级伤残(建议综合赔偿指数20%)。

在法院阶段，对方主动联系我方沟通是否能再谈一次和解，刚开始给的方案是赔偿38万元，并未达到我方的心理预期。

元甲律师经过多轮沟通最终争取到40万元的赔偿款，关于鉴定费一项，也与司机安某沟通由他来承担这笔3000元的费用。

司机很谨慎，在咨询了自己的律师后才勉强同意。虽然整个办案过程很波折，但无论如何，结果终究是好结果!

在确定了和解方案及金额后，元甲律师约了双方及时到保险公司签署和解协议，向法院申请撤诉。和解协议签署后，5天后就收到了全部赔偿款40万余元，伤者很感激元甲认真负责的工作态度和专业的职业水平，律师也因伤者顺利拿到赔偿感到欣慰!

相关法条

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

案例来源：

北京市元甲律师事务所，以上为元甲律所办理过的真实案例，为确保个人和商业隐私，文中所有人物的名字均使用化名。

相关资料：

交通事故和自身疾病共同作用导致受害人身故的，车险怎么赔?

2015年9月，驾驶员C先生驾驶小客车至某丁字路口处时，与B女士发生碰撞，导致B女士受伤后身故。交警部门认定：C先生负此次事故的主要责任，B女士承担次要责任。B女士受伤后即被送至医院诊治，诊断为呼吸心跳骤停。2015年10月当地公安局根据交管部门的委托，对B女士的死亡原因出具鉴定意见认为：B女士系因冠心病发作而死亡;交通事故应为其冠心病急性发作的诱发因素。

法院观点

1、生命权应受法律保护，由于过错侵害他人人身的公民，应当承担民事责任。投保车辆在保险期间内发生交通事故致他人人身损害，保险公司依法在交强险限额范围内首先予以赔偿;不足部分或不属于交强险理赔范围的部分，由商业险赔付。若无商业险则由侵权人按过错与事故的关联性承担赔偿责任。2、本案中，经当地公安局物证鉴定所鉴定，B女士系因冠心病发作而死亡;交通事故应为其冠心病急性发作的诱发因素。根据该鉴定意见，法院酌定交通事故在B女士死亡参与度为30%。

最终法院核定累计损失费用为196323.24元(654410.8元×30%)，先由交强险限额内赔偿，剩余费用按照交通事故责任比例由商业险赔偿。

赔偿权利人有证据证明受害人的死亡原因并非是交通事故单一原因导致的，而是由交通事故和受害人自身疾病等其他原因共同作用导致受害人死亡的，应按照交通事故对受害人的死亡参与度计算死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费等项目。