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工伤保险怎么报销 工伤保险如何申请理赔
姚平律师2021.11.22583人阅读
导读：
关于工伤保险怎么报销 工伤保险如何申请理赔的法律问题，大律网小编为大家整理了债权债务律师相关的法律知识，希望能帮助大家。
一、工伤保险怎么报销？
被保险人因工负伤留有残疾的，用人单位应当在医疗终结后30日内，凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料，到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。
被保险人因工负伤未致残的，用人单位应当在医疗终结后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；
被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的，用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论，到社会保险经办机构办理补偿事宜。
二、工伤保险如何申请理赔？
（一）、报案：(适用本地或异地工伤)
1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报
2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”;
3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过。
（二）、就诊
1.病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位);
2.发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件;
3.用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件;
4.用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结);
5.用药：请按医保用药范围，进口药不可报销;
6.诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可)。
（三）、工伤申报、理赔手续的办理
1、诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件;
2、事故说明书，伤者本人签名，手印;证明人一、二，签名，手印;
3、工伤员工提供本人《身份证》复印件;
4、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》)，填报《工伤保险待遇申报表》;
5、工伤死亡的，凭死亡证明原件及复印件，填报《死亡待遇申报表》。
6、职工因工伤亡，在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内，轻伤在医疗期满后三十日内，由我司到清远社保办理申领待遇手续。
7.检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件;
8.注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。
（四）、赔款到帐
1、上述资料齐全后，由我司到清远社保办理申领待遇手续;
2、社保在收到理赔资料后，三十个工作日内做出理赔处理及转帐，并通知我司；
3、我司收到理赔款后，在十五个工作日内转帐到用人单位。
债权债务法律法规
一、《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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