我需要找律师

北京律师,专业团队, 200+云律所实力在线

解决
难题
为您快速匹配专业律师

专业化团队,全程跟进
一站式解决您的法律难题

直接找律师

我需要打官司

严选律师,权威专业,为当事人争取最大利益

委托
律师
为您快速匹配专业律师

处理案件类型丰富,庭审经验分析
上万案件代理,胜诉率高

直接委托律师打官司

我需要详细咨询

专案咨询服务,资深律师方案定制

付费
咨询
为您快速匹配专业律师

根据实际情况量身定制专属维权方案
精准把控案件难点,寻求最优方法

直接付费咨询律师

我需要基础咨询

快速应答,高效服务,24小时在线

免费
咨询
为您快速匹配专业律师

专业认证律师,一对一在线咨询
法律问题优质解答,及时与客户反馈

等待免费咨询律师

交通意外社保医疗可以报吗

冯清琴律师2021.12.30469人阅读
导读:

但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

一、交通意外社保医疗可以报吗

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、社保的报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。 企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误,请通过 【投诉】 功能联系删除
点赞
收藏
分享至:
  • 律师回复中...
  • 交通意外险保险期限是多久

    陈凯旋律师

    北京市元甲律师事务所

    陈凯旋

    交通意外险保险期限是多久

    内容:被保险人遭受意外伤害后,应首先在规定的期限尽快通知保险公司。另外,被保险人或其受益人必须在保险合同中规定的索赔期限内向保险人请求保险金给付。被保险人遭受意外伤害后,有时可以立即向保险人请求给付保险金,如被保险人在意外事故中死亡;大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残废程度或确定支出医疗费数额。意外伤害保险条款中,都规定了保险人承担保险责任的期限,只要在此期限内,就不会失去要求赔偿的权利。那么交通意外险保险期限是多久。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈凯旋律师
    2022.02.0378人收看
  • 杨一凡律师

    主任律师
    • 帮助过 2
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外险的保险责任怎么认定

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    交通意外险的保险责任怎么认定

    内容:交通肇事逃逸的,在查获交通肇事逃逸人和车辆后10日内制作交通事故认定书。交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项身故保险金和残疾保险金之和不超过各对应项的保险金额。那么交通意外险的保险责任怎么认定。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李楠楠律师
    2022.02.03219人收看
  • 周春花律师

    主任律师
    • 帮助过 201
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 最低工资不包括社保费用、交通补贴等

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    最低工资不包括社保费用、交通补贴等

    内容:劳动者处理工作事情,用人单位需要支付工资,而最低工资不包括社会保险费用、不包括上下班交通补贴、不包括加班工资,加班工资计算基数不低于最低工资等。最低工资不包括社会保险费用《社会保险法》第10条、第23条、第33条、第44条、第53条,分别规定了用人单位具有为职工缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险费用的义务,即已经明确表明这些费用不能作为职工最低工资的组成部分。最低工资不包括上下班交通补贴上下班交通补贴是为帮助上下班路远的职工,减轻交通费支出,而给予的补助,属于用人单位的福利,应当从用人单位管理费中开支。那么最低工资不包括社保费用、交通补贴等。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2022.01.11358人收看
  • 王熙律师

    主任律师
    • 帮助过 1941
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外保险理赔需要哪些材料

    毋磊颖律师

    北京市元甲律师事务所

    毋磊颖

    交通意外保险理赔需要哪些材料

    内容:交通意外保险理赔的材料:(一)身故保险金申请1、保险金给付申请书;2、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;3、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;4、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;5、保险单或保险凭证原件;6、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;7、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;8、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。那么交通意外保险理赔需要哪些材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    毋磊颖律师
    2022.02.03143人收看
  • 崔玉君律师

    主任律师
    • 帮助过 1202
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、合同纠纷、民间借贷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 交通事故也是属于意外医疗。意外包括自然意外和人为意外,一般突发性、非本意、外来的、非疾病的都可认定为意外,而车祸则满足这一条件。不过,如果是投保人给被保险人故意带来的车祸或者被保险人有自杀意图造成的车祸,则不属于意外险赔付范围,具体保险公司会根据保险条款审核理赔申请。《中华人民共和国保险法》 第六十八条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
  • 交通意外轻伤2级赔偿多少钱

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    交通意外轻伤2级赔偿多少钱

    内容:交通意外轻伤2级赔偿多少钱发生交通事故导致轻伤二级的伤害需要做伤残等级评定有伤残等级的和无伤残等级的赔偿项目不一样。受害人因伤致残的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费精神损害赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。轻伤二级赔偿标准根据刑法第二百三十四条故意伤害他人身体的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯罪行为造成被害人人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用以及因误工减少的收入。那么交通意外轻伤2级赔偿多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
    2022.01.29864人收看
  • 黄东洁律师

    主任律师
    • 帮助过 1134
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外社保医疗可以报吗

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    交通意外社保医疗可以报吗

    内容:但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

    张旭律师
    2021.12.30469人收看
  • 于海明律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外险如何申请赔偿

    许瑞林律师

    许瑞林

    交通意外险如何申请赔偿

    内容:一、交通意外险如何申请赔偿(一)身故保险金申请1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;6、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。那么交通意外险如何申请赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
    2022.02.03911人收看
  • 李楠楠律师

    主任律师
    • 帮助过 1400
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外保险理赔的材料有哪些

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    交通意外保险理赔的材料有哪些

    内容:交通意外保险理赔的材料:(一)、身故保险金申请1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;6、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。那么交通意外保险理赔的材料有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    荣静月律师
    2022.02.04690人收看
  • 陈宗琼律师

    主任律师
    • 帮助过 1
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 员工非上班期间发生交通事故社保是公司给吗

    任冰峰律师

    北京天用律师事务所

    任冰峰

    员工非上班期间发生交通事故社保是公司给吗

    内容:工伤认定的相关法律工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的应当认定为工伤(一)在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的(二)工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的(三)在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的(四)患职业病的(五)因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的(六)在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。那么员工非上班期间发生交通事故社保是公司给吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    任冰峰律师
    2022.01.28330人收看
  • 刘晓红律师

    主任律师
    • 帮助过 1475
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外险理赔的事项有哪些

    张嘉娱律师

    北京天用律师事务所

    张嘉娱

    交通意外险理赔的事项有哪些

    内容:交通意外险理赔注意事项中,最重要的便是申请理赔的流程。医疗费用保险金申请1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。那么交通意外险理赔的事项有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张嘉娱律师
    2022.02.03276人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外保险的保险责任有哪些

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    交通意外保险的保险责任有哪些

    内容:保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任;(一)身故保险金申请1.保险金给付申请书;2.保险单原件;3.保险金申请人的身份证明;4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。那么交通意外保险的保险责任有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.02.031003人收看
  • 姚平律师

    主任律师
    • 帮助过 1916
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 由交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围,应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通意外保险的理赔标准是什么

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    交通意外保险的理赔标准是什么

    内容:交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。交通事故意外保险赔偿标准需要根据地区以及事故具体情形来确定的,并且是由保险公司支付。它反映的是全国或一个地区城镇居民的平均收入水平。那么交通意外保险的理赔标准是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李楠楠律师
    2022.02.03374人收看
  • 龙珊律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通意外伤害赔偿规定是怎样的

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    交通意外伤害赔偿规定是怎样的

    内容:交通意外伤害赔偿规定是怎样的一、交通意外伤害赔偿项目包括1因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入2包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、、必要的营养费赔偿义务人应当予以赔偿。二交通意外伤害的赔偿标准1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的。被扶养人还有其他扶养人的赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。那么交通意外伤害赔偿规定是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    刘晓红律师
    2022.01.29619人收看
  • 张芸律师

    主任律师
    • 帮助过 3
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 交通意外保险的范围是哪些呢

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    交通意外保险的范围是哪些呢

    内容:交通意外险是以被保险人的身体为保险标的以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。在保险期间内被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的保险人依照下列约定给付保险金且给付各项身故保险金和残疾保险金之和不超过各对应项的保险金额。那么交通意外保险的范围是哪些呢。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.27402人收看
  • 郭铭芝律师

    主任律师
    • 帮助过 64
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 意外交通事故医疗费用保险金如何申请

    元甲交通律师律师

    北京市元甲律师事务所

    元甲交通律师

    意外交通事故医疗费用保险金如何申请

    内容:意外交通事故医疗费用保险金怎样申请?保险金申请人向保险人申请给付保险金时应提交以下材料(一)身故保险金申请1.保险金给付申请书2.保险单?原件3.保险金申请人的身份证明4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件5.被保险人的户籍注销证明6.由承运人出具的意外事故证明7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料8.若保险金申请人委托他人申请的还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。那么意外交通事故医疗费用保险金如何申请。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    元甲交通律师律师
    2022.01.27173人收看
  • 邢颖律师

    主任律师
    • 帮助过 299
    • 好评率 100%
    • 5 分钟响应

    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
冯清琴律师

在线 问题仍未解决?真人1对1咨询为您解答

  • 213位律师在线
  • 已服务23.5万人
  • 5分钟内回复