职工医保起付标准是多少?

2022.01.16 12:37:07
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大律云律师团精英律师
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擅长领域:交通事故

起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第三条 要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

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大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 职工工伤应当支付以下赔偿:终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;到统筹地区以外就医的交通食宿费;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;治疗工伤的医疗费用和康复费用;其他。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
  • 死亡赔偿标准以及计算方式

    许瑞林律师

    许瑞林

    死亡赔偿标准以及计算方式

    内容:2、需要注意的是,根据人身损害赔偿司法解释第30条的规定,赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的,死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算,3、在人身损害赔偿司法解释前,《道路交通事故处理办法》规定的死亡补偿费按照交通事故发生地平均生活费计算,《国家赔偿法》对于死亡赔偿金的计算标准为上年度职工年平均工资,而《消费者权益保护法》、《产品质量法》没有规定具体的标准。

    许瑞林律师
    2024.04.26629人收看
  • 冯清琴律师

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    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

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  • 在职工因工伤而停工的期间内,用人单位不能降低其工资标准,职工在此期间的原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。但工伤职工评定伤残等级后停发原待遇,享受伤残待遇。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊需要延长的,则延长不得超过12个月。法律依据:《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
  • 工地伤亡事故赔偿标准是哪些,工地伤亡事故赔偿标准是多少

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    工地伤亡事故赔偿标准是哪些,工地伤亡事故赔偿标准是多少

    内容:工地意外死亡以后的赔偿标准不是固定的,比如丧葬费,丧葬费是按照统筹地区上年度职工月平均工资计算的,供养亲属抚恤金也要根据被供养的对象确定,比如配偶每个月领取的供养亲属抚恤金是职工生前工资的40%,工地出现事故死亡赔偿标准如下:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资,工地出现事故死亡赔偿标准如下:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资,工地以亡死亡赔偿标准如下:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

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    2023.11.29420人收看
  • 黄东洁律师

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  • 倒闭企业对职工的补偿标准如下:1、一般按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付;2、支付经济补偿的年限最高不超过十二年,月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。法律依据:《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。 劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。 本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
  • 2024车祸死亡赔偿标准,车祸死亡赔偿金2024年最新标准分配

    林艳英律师

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    林艳英

    2024车祸死亡赔偿标准,车祸死亡赔偿金2024年最新标准分配

    内容:2021车祸死亡赔偿计算1、法律主观:车祸致人死亡赔偿标准: 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,法律主观:车祸致人死亡赔偿标准: 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算,死亡赔偿金一般按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,按二十年计算。

    林艳英律师
    2023.12.21453人收看
  • 周春花律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
  • 半月板损伤伤残鉴定标准(半月板损伤伤残鉴定标准最新)

    张嘉娱律师

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    张嘉娱

    半月板损伤伤残鉴定标准(半月板损伤伤残鉴定标准最新)

    内容:半月板切除一部分算几级伤残法律分析:根据我国相关法律规定,对于半月板切除一部分的情形,算工伤九级伤残的,其具体鉴定标准请参考《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,法律客观:《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》规定,膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者,属于十级伤残,《 工伤保险条例 》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受 工伤医疗待遇。

    张嘉娱律师
    2024.01.121066人收看
  • 崔玉君律师

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  • 女职工产假期间的工资发放标准如下:未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付;参加生育保险的,生育保险基金按照用人单位上年度职工月平均工资的标准支付生育津贴。女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。 女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
  • 职工不签劳动合同 难享最低工资标准

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    职工不签劳动合同 难享最低工资标准

    内容:荥阳市的尹先生给本报短信平台发来短信,询问郑州市与荥阳市目前的最低工资标准是多少?自己是一名乡村小学的代课教师,现在学校给付的工资比较低,能否适用最低工资标准?所谓最低工资标准是指劳动者在法定工作时间内,提供了正常劳动的前提下,其所在企业或雇主应当支付的最低劳动报酬。国家机关、事业单位的临时聘用人员与用工单位签订了劳动合同的,也应该适用这个规定。据了解,尹先生的情况不适用最低工资标准,因为他没有与聘用他的那所学校签订有效的劳动合同。那么职工不签劳动合同。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.01.11608人收看
  • 任冰峰律师

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  • 外地交通事故能适用北京赔偿标准吗,北京交通事故赔偿标准

    李楠楠律师

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    李楠楠

    外地交通事故能适用北京赔偿标准吗,北京交通事故赔偿标准

    内容:北京市2024年道路交通事故人身损害赔偿相关数据1、城镇居民人均可支配收入 88650元2、城镇居民人均消费性支出 50897元3、全口径城镇单位就业人员平均工资135567元(11297元/月)4、城镇非私营单位在岗职工年平均工资 215143元1、目前,北京市统计局、国家统计局北京调查总队已公布2023年度居民收入及支出数据,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022年修正)》、《北京市高级人民法院关于进一步推进人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》规定,即日起,北京地区人身损害赔偿纠纷案件(含交通事故)中的残疾/死亡赔偿金均按照新标准88650元/年进行计算、被扶养人生活费均按照新标准50897元/年计算。

    李楠楠律师
    2024.03.01961人收看
  • 荣静月律师

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  • 职工工伤死亡的赔偿项目与标准:1、职工近亲属获得6个月的统筹地区上年度职工月平均工资的丧葬补助金;2、职工近亲属获得上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍的一次性工亡补助金;3、职工近亲属获得职工本人工资的比例的供养亲属抚恤金。法律依据:《工伤保险条例》第三十九条  职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定; (三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
  • 特级伤残赔偿标准(特级伤残赔偿标准表)

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    特级伤残赔偿标准(特级伤残赔偿标准表)

    内容:2014全国工伤赔偿计算方式一、医疗费计算标准:医疗费=治疗费+药费+住院费等费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准二、康复费参照医疗费三、伙食补助费计算公式:伙食补助费=X元*X人*X天四、交通食宿费1、工伤保险基金仅支付工伤职工到统筹地区以外就医的交通与食宿费,计算公式为:伙食补助费=X元*X人*X天食宿费=X元*X人*X天2、交通费(火车、动车组、客运汽车)费用凭据报销。

    刘晓红律师
    2024.01.05466人收看
  • 张旭律师

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  • 职工工伤与职业病致残程度鉴定医学标准

    吴梦云律师

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    吴梦云

    职工工伤与职业病致残程度鉴定医学标准

    内容:1 范围本标准规定了职工工伤与职业病致残程度鉴定原则和分级标准。那么职工工伤与职业病致残程度鉴定医学标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
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  • 职工遭遇工伤的,有以下赔偿的标准:一次性伤残补助金按照伤残等级分别为27个月、25个月等的本人工资;伤残津贴和其他补助金按照受伤职工的伤残等级确定,职工在经过鉴定伤残等级之后,根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定,分别按照《工伤保险条例》规定的级别赔偿等。法律依据:《工伤保险条例》第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。 (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
  • 北京五至十级工伤职工解除、终止劳动关系赔偿标准

    李维律师

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    李维

    北京五至十级工伤职工解除、终止劳动关系赔偿标准

    内容:一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算,标准为解除或者终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中:五级30个月,六级25个月,七级20个月,八级15个月,九级10个月,十级5个月。工伤职工距法定退休年龄超过五年(含五年)的,应当支付全额的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足五年的,每减少一年扣除全额的20%,但最高扣除额不得超过全额的90%。工伤职工的住院伙食补助费,根据工伤职工实际情况,由用人单位与工伤职工协商确定补助金额并一次性支付。那么北京五至十级工伤职工解除、终止劳动关系赔偿标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李维律师
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  • 李维律师

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  • 职工的病假工资可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。最低工资的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,并报国务院备案。最低工资标准是指劳动者在法定工作时间内或依法签订的劳动合同约定的工作时间内提供了正常劳动的前提下,用人单位依法应当支付给劳动者的最低劳动报酬。法律依据:《中华人民共和国劳动法》第四十八条 国家实行最低工资保障制度。最低工资的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,抱国务院备案。 第五十条 工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
  • 职工养老保险缴费标准

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    职工养老保险缴费标准

    内容:目前企业缴费的比例一般不得超过企业工资总额的20%,具体比例由省、自治区、直辖市政府确定,少数省、自治区、直辖市离退休人数较多,养老保险负担较重,确实需要超过企业工资总额的20%的,需要报人力资源和社会保障部、财政部的批准。那么职工养老保险缴费标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    邢颖律师
    2022.01.08575人收看
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  • 养老保险缴费标准主要由当地的缴费基数来决定。养老保险缴费基数指的是上一年度全市职工月平均工资(包括工资、奖金、津贴、补贴等收入)。连续缴纳养老保险15年及以上的消费者,退休后可按月领取养老保险。《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
  • 企业职工丧葬费标准

    郭铭芝律师

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    郭铭芝

    企业职工丧葬费标准

    内容:企业职工丧葬费标准企业在职职工和退休人员因病或非因工死亡的待遇:(一)丧葬补助费和直系亲属的一次性救济费,分别按本市上一年度3个月和10个月社会平均工资一次性发给。(三)供养直系亲属孤身一人的,其每月领取的生活救济费,按当地城镇企业职工生活困难补助标准的200%发给。那么企业职工丧葬费标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
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    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    一个手指断了要赔多少钱,手指断了赔偿标准

    内容:根据《工伤保险条例》的规定,如果手指完全丧失功能,那么雇主需要支付一定的伤残赔偿金,以中国大陆为例,根据《中华人民共和国工伤保险条例》,职工因工致残,需要支付的伤残赔偿金是根据伤残程度和工资基数来计算的,那么,遇到这种情况,雇主应该向员工支付多少赔偿金呢,一个手指断了要赔多少钱首先,我们需要了解员工的伤残程度,断裂的手指是否属于丧失职能或功能障碍,手指断了赔偿标准手指断了一般能评十级伤残,根据所花费的医疗费用以及造成的劳动能力受损情况确定赔偿金额,根据《工伤保险条例》规定,如果工伤断了一根手指至少为十级伤残,具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。

    龙珊律师
    2023.12.011124人收看
  • 李楠楠律师

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  • 2022职工福利费的扣除标准是怎样

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    2022职工福利费的扣除标准是怎样

    内容:职工福利费,工会经费和职工教育经费的税前扣除标准分别是:1、职工福利费是工资薪金总额的14%;2、工会经费是是工资薪金总额的2%;3、职工教育经费是工资薪金总额的2.5%;职工教育经费方面,为鼓励企业加强职工教育投入,《企业所得税实施条例》规定,除国务院财税主管部门另有规定外,企业发生的职工教育经费支出,不超过工资薪金总额2.5%的部分,准予扣除;超过部分,准予在以后纳税年度结转扣除。那么2022职工福利费的扣除标准是怎样。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.01.11880人收看
  • 邢颖律师

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    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

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  • 工伤职工停工留薪期工资按什么标准发放?

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    工伤职工停工留薪期工资按什么标准发放?

    内容:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。多数省份颁布《工伤职工停工留薪期分类目录》,对应具体伤情,确定停工留薪期长短。一般来讲,在劳动能力鉴定委员会没有做出新的鉴定结论的情况下,停工留薪期间的确定以《劳动能力鉴定结论》上载明的工伤医疗期为准。停工留薪期按照医疗终结期规定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月。那么工伤职工停工留薪期工资按什么标准发放?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    周春花律师
    2022.01.08507人收看
  • 段建国律师

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  • 工伤职工停工留薪期工资计算标准依据哪条法律

    陈凯旋律师

    北京市元甲律师事务所

    陈凯旋

    工伤职工停工留薪期工资计算标准依据哪条法律

    内容:停工留薪期一般不超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工所在单位应当在停工留薪期内,按月支付原工资福利待遇。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的可以延长,但延长不得超过12个月。那么工伤职工停工留薪期工资计算标准依据哪条法律。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈凯旋律师
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  • 王熙律师

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    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

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