外伤合作医疗报销流程

2021-12-14 08:20:26
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  • 申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

    《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-04-27 10:18:36
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  • 1、异地长驻外人员:(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统,生成《异地就医登记备案表》。双方确认,申请人签字,经办机构盖章。(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。2、异地转诊人员:(1)申请。患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。由南京市三级医院主任医师签署转诊意见,确定一家外地医保定点就医医院后。主任医师签章,医院医保办公室审核盖章确认。(2)备案。患者凭认定盖章后的《基本医疗保险转外就医备案表》至市、区社保经办机构办理异地转诊手续。转诊人员只能在指定转诊医院就诊。(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    内容:工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料,3、误工费的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入(2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间(3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间误工费证据搜集:证明误工费数额的证据方面,一个是收入状况证据,一个是误工时间的证据。

    孔孟廷律师
    2021.12.02266人收看
  • 毋磊颖律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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  • 异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费,保留就医时的发票和用药清单等,还有病历本,然后携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料等到当地的医保机构的结账窗口进行报销即可。长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 北京社保医疗报销的流程

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    北京社保医疗报销的流程

    内容:医保在我们的生活中处于很重要的地位,北京医疗保险报销流程和所需材料,门诊费用提示:门、急诊就医时需持北京市社会保障卡挂号就医。就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加...想要了解更多关于北京医疗保险报销流程和所需材料有哪些的知识,跟着大律网小编一起看看吧。

    翁玉素律师
    2021.10.08902人收看
  • 杨一凡律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

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  • 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。公务员事业单位企业看病时报销时一样的,都是按照职工医疗保险的报销程序进行。出院时,直接在所在医院医保科报销住院费用。外地住院,出院时,拿费用清单,住院发票,住院记录到当地医保局报销住院费用。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 车险报销流程

    许瑞林律师

    许瑞林

    车险报销流程

    内容:车险报销流程1.报案般保险公司要求在事发48小时内报案。出险后客户向保险公司理赔部门报案内勤接报案后要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据复印件上确认签章确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费要求客户填写出险立案查询表予以立案并按报案顺序编写立案号发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证并告知索赔手续和方法通知检验人员报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。那么车险报销流程。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
    2022.02.09641人收看
  • 李维律师

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    擅长:房产纠纷、合同纠纷、法律顾问

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  • 新农合报销中外伤是不能直接报销的,需经有关部门调查后,看是否属于报销范围,若属于报销范围才可报销,具体多长时间会报销要根据调查的进度来确定。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 工程款诈骗70万报案流程

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    工程款诈骗70万报案流程

    内容:在当前的经济社会中,工程款诈骗案例屡见不鲜,其手法多种多样,涉及的金额也往往非常巨大。一旦企业或个人陷入此类骗局,不仅经济上遭受重大损失,而且可能会对信誉和后续经营造成长远影响。因此,了解如何正确应对并报案至关重要。本文旨在从法律专业的角度分析工程款诈骗案件,并提供相应的处理流程,帮助受害者尽快挽回损失。

    荣静月律师
    2024.04.01392人收看
  • 姚平律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
  • 社保医疗保险报销范围和标准 交通事故工伤致残怎么赔偿

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    社保医疗保险报销范围和标准 交通事故工伤致残怎么赔偿

    内容:社保医疗保险分统筹基金以及个人账户两部分组成,基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。那么,北京社保医疗报销的流程是怎样的?想要了解更多关于社保医疗保险报销范围和标准的知识,跟着大律网合同纠纷小编一起看看吧。

    张旭律师
    2021.12.05945人收看
  • 于海明律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据。生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。《企业职工生育保险试行办法》 第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
  • 汽车撞电动车处理流程是什么

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    汽车撞电动车处理流程是什么

    内容:汽车撞电动车处理流程:一,确合同的权利义务终止后,当事人应当遵循诚实居间合同纠纷信用原则,根据交易习惯履行通知、协助、保密等义务。认损伤;二,报警;三,人员救治;四,填写事故材料;五,汽车定损;六,汽车维修报销;七,签订通事故责任认定书;八,申请强制险垫付医药费;九,医药费报销和赔偿。那么汽车撞电动车处理流程是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.01.05368人收看
  • 李广荣律师

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    擅长:交通事故、合同纠纷

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  • 员工在异地参加了社保,发生工伤的话,需要到工伤保险参保地申请工伤认定和进行工伤报销的。《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
  • 交通事故的医疗费报销流程

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    交通事故的医疗费报销流程

    内容:交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。那么交通事故的医疗费报销流程。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2021.12.03817人收看
  • 张嘉娱律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务

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  • 二次报销使用新农合进行报销,到医院窗口或者新农合结算科进行报销。新农合二次报销流程:(1)出即时结算因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。(2)出院后结算如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 保险车祸处理流程是哪些

    任冰峰律师

    北京天用律师事务所

    任冰峰

    保险车祸处理流程是哪些

    内容:几种不同事故情况的撞车走保险流程第一种情况、你不小心撞了别人的车但只是造成双方车辆的损坏并没有人员伤亡。处理完被撞方的车辆之后你还要按照同样的程序来处理自己的车辆。第三种情况、你开车把路上的行人撞成重伤这时你不仅要打112叫交警过来处理交通事故也要打120叫救护车把伤员送到医院及时进行治疗。然后把这起交通事故交给法院处理法院判你赔偿多少钱你就给对方赔偿多少钱。赔偿完毕之后你可以拿着赔偿单到保险公司报销。那么保险车祸处理流程是哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    任冰峰律师
    2022.01.29287人收看
  • 王学瑞律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 益阳市农村合作医疗报销流程:1、申请人到参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料。2、社会保险基金管理局受理申请。受理部门5日内对申请材料进行审核,决定是否受理。申请材料不齐全的,在5日内告知申请人需补正的内容。申请人收到通知5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。3、申请完成。社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 醉酒驾驶交强险赔偿流程是什么

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    醉酒驾驶交强险赔偿流程是什么

    内容:醉酒驾驶交强险赔偿流程有哪些?醉酒驾驶交强险赔偿第一步和车险的一般报销步骤一样,需要在交通意外事故发生后的48小时内报案,将交通意外事故发生的详细经过如实告知保险公司的工作人员,由保险公司工作人员进行理赔案件登记和记录。体现了交强险保障交通事故受害人能得到及时救助的立法目的。第三步,事后,保险公司有权利向肇事司机追偿之前赔偿的经济损失,肇事司机需要按照规定支付保险公司的理赔损失,同时,在下一年度续保交强险时,保险公司将上调费率。那么醉酒驾驶交强险赔偿流程是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    冯清琴律师
    2022.02.04773人收看
  • 元甲交通律师律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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  • 医疗保险报销流程:1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 出车祸了交警处理流程是怎样的

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    出车祸了交警处理流程是怎样的

    内容:出车祸了交警处理流程是怎样的出了事故不要害怕,立刻打110和保险公司。对方伤重请直接拨120,留在现场等交警。这个时候对方接受调解愿意接受交警认责比例,把发票给你,去报销,然后签字。法院一判下来,就可以直接拿判决书去找交警,约对方一起去,签字拿回东西。那么出车祸了交警处理流程是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.02.04616人收看
  • 赵金保律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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  • 员工意外险申请流程是什么?

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    员工意外险申请流程是什么?

    内容:1交通工具意外险的报销流程:要查看所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范围内才可以获得赔偿。如果是航班延误类的意外保险事故,需出具航空公司开出的延误证明。因委托合同终止将损害委托人利益的,在委托人作出善后处理之前,受托人的继承人、法定代理人或者清算组织应当采取必要措施。

    李维律师
    2021.12.30323人收看
  • 孔孟廷律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 喝醉酒摔伤后医药费是‍不能报销的,由于喝酒过多造成的摔伤结果,自己要负主观责任的。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 企业工伤处理流程

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    企业工伤处理流程

    内容:企业工伤处理流程首先去劳动部门做工伤认定,工伤认定书审批下来后可以报销医疗费用,在伤愈后,在到劳动部门进行工伤伤残等级鉴定。那么企业工伤处理流程。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    擅长:债权债务、合同纠纷、民间借贷

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  • 在病人患有慢性病的时候,首先得办理门诊去申请慢性病的手续,根据本人申请,填写申请表,凭二级以上的医院诊断证明材料以及相关检查的额报告单,抱给县医保中心,经过专业的鉴定审核之后,办理慢性病证历。但是在申请慢性病的病种每人最多可以申报3种,一年审定两次。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 车祸皮外伤的赔偿标准

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    车祸皮外伤的赔偿标准

    内容:交通事故造成车辆和货物损失应首先考虑己方车辆和对方车辆的保险险种及保险金额。交强险的财产损失为2000元,对货物损失来说是杯水车薪,就看对方有没有商业三责险,如果有,由对方车辆保险公司在商业三责险范围内承担赔偿责任,超出保险金额范围的损失,按照事故责任比例由对方承担赔偿。对从事货物运输的车辆来说,一般会投保车损险及货物损失险,如果有,己方保险公司也应在保险金额范围内承担赔偿责任。车祸赔偿流程交通事故赔偿的处理流程如下(一)调解:经公安机关交通管理部门的调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向法院提起民事诉讼。那么车祸皮外伤的赔偿标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    段建国律师
    2022.02.03172人收看
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  • 申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 发生工伤的处理流程是怎样的

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    发生工伤的处理流程是怎样的

    内容:发生工伤的处理流程是怎样的1.当员工发生工伤事故时:A.如属伤势轻微者,可由该部门/单位主管代为处理,并送伤者前往医院就医,有关医药费单据/证明由经办人交于管理部办理报销事宜;同时需填报一份“工伤事故报告表”。那么发生工伤的处理流程是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    龙珊律师
    2022.02.03561人收看
  • 郭铭芝律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 异地急诊如何报销

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    异地急诊如何报销

    内容:二、异地急诊如何申报对于第一种常见情况的人群来说,申报异地就医需要准备异地就医登记表,在参保地领取家社保卡假身份证原件复印件,加就读外派异地安置等证明材料,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等,劳动者被车撞伤后可以同时获得人身赔偿和工伤赔偿吗最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下称《解释》)第十二条第一款规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理,法律法规一、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,异地急诊医保报销流程是:必须提前到参保地的医保经办机构登记,出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件,”根据上述规定,因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,构成工伤的,该劳动者既是工伤事故中的受伤职工,又是侵权行为的受害人,其有权同时获得工伤保险赔偿和人身损害赔偿。

    李孟阳律师
    2021.12.03487人收看
  • 吴梦云律师

    主任律师
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    擅长:合同纠纷、债权债务、建设工程

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