医保报销额度是什么意思?

2021-12-23 16:50:20
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黄东洁 律师
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擅长领域:婚姻家庭房产纠纷
  • 医保报销额度是指符合国家规定的从基本医疗保险基金中支付的金额。医保报销的金额等于治疗总费用减去起付线再减去报销范围外的费用乘以报销比例。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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律师介绍
黄东洁
2024-05-04 10:52:55
2013年开始进入法律领域工作,执业以来办过600余起案件,积累了众多办案经验。她将“为当事人争取合法利益最大化“准则进行到底,用结果说话,获得众多当事人的认可。
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  • 交通事故中伤者能否用医保报销

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    交通事故中伤者能否用医保报销

    内容:可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品委托物交付给行纪人时有瑕疵或者容易腐烂、变质的,经委托人同意,行纪人可以处分该物;和委托人不能及时取得联系的,行纪人可以合理处分。涉外合同的当事人没有选择的,适用与合同有最密切联系的国家的法律。医疗费用应当由第当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,在履行义务或者采取补救措施后,对方还有其他损失的,应当赔偿损失。的责任大小依法承担。第三人对保管人提起诉讼或者对保管物申请扣押的,保管人应当及时通知寄存人。本医疗保险基第四条 合同自由原则金按照国家规定支付。那么交通事故中伤者能否用医保报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
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  • 张旭律师

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    擅长:房产纠纷、建设工程

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  • 医保中断会有哪些影响?

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    医保中断会有哪些影响?

    内容:2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保 保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限,总之累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇,而连续缴纳则影响日常医疗报销,如果中断三个月以上,影响的是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销,长线&rdquo,医保中断,年限是可以累计的,累计的是缴费年限,5、如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

    王学瑞律师
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  • 王熙律师

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  • 医保报销额度是指符合国家规定的从基本医疗保险基金中支付的金额。医保报销的金额等于治疗总费用减去起付线再减去报销范围外的费用乘以报销比例。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

    冯清琴律师
    2023.01.1171人收看
  • 翁玉素律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 被车子撞了肇事者赔了还能用医保报销吗

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    被车子撞了肇事者赔了还能用医保报销吗

    内容:被车子撞了肇事者赔了还能用医保报销吗交通事故医保是不予支付的。中华人民共和国社会保险法第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先行支付。那么被车子撞了肇事者赔了还能用医保报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.01.27145人收看
  • 李孟阳律师

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  • 需要缴纳医保,通过刷医保卡,达到一定金额
  • 工伤住院可以用医保卡报销吗

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    工伤住院可以用医保卡报销吗

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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  • 刘晓红律师

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  • 需要,正常准备证据起诉即可不违法,司法有两种观点,一点是填平原则,一种是不同种法律关系,可主张,对方不配合不调解不赔偿,诉讼即可
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    邢颖律师
    2023.01.0460人收看
  • 孔孟廷律师

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  • 居民基本医疗保险报销额度

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    居民基本医疗保险报销额度

    内容:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 赵金保律师

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  • 交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗

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    龙珊

    交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗

    内容:交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗发生交通事故后一般是按机动车交通事故处理找肇事者赔偿很难在医保中报销但有三种情况可以找医保报销部分医疗费一、在交通事故中自己承担一部分责任自己承担责任的医疗费可以医保中报销。员工住院费用按比例报销1万元费用三级医院报销861万至2万元费用三级医院报销882万至4万元费用三级医院报销92。那么交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 毋磊颖律师

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  • 发生交通事故医保可以报销吗?

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    发生交通事故医保可以报销吗?

    内容:因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?因此城镇职工医疗保险不予赔偿交通事故费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿。那么发生交通事故医保可以报销吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 张嘉娱律师

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    擅长:建设工程、债权债务

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  • 车祸住院可以通过医保报销吗?

    陈明月律师

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    陈明月

    车祸住院可以通过医保报销吗?

    内容:由车祸引发起的一连串费用,有医疗费、残疾辅助器具费等等,都可以在医保的报销范围内吗?基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。综上可知,社保的医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。那么车祸住院可以通过医保报销吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
    2021.12.07839人收看
  • 张芸律师

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  • 交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    赵金保律师

    北京市元甲律师事务所

    赵金保

    交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    内容:那么问题来了,“发生交通事故受伤了,医保可以报销吗?”

    赵金保律师
    2023.04.1123人收看
  • 王学瑞律师

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  • 住院做手术医保怎么报销

    李广荣律师

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    李广荣

    住院做手术医保怎么报销

    内容:(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 郭铭芝律师

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  • 车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    翁玉素律师

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    翁玉素

    车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    内容:车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗实际中,受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。那么车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 吴梦云律师

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  • 单方交通事故医保能报销吗

    毋磊颖律师

    北京市元甲律师事务所

    毋磊颖

    单方交通事故医保能报销吗

    内容:发生交通第十二条 合同内容事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。担一部分责任第四百一十三条 受托人死亡后其继承人等的义务,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。依法应第四十九条 表见代理当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基第四条 合同自由原则金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。那么单方交通事故医保能报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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