湖北省退休教师到武汉治病报销比例如何?

2021-12-25 06:16:45
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王熙 律师
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擅长领域:债权债务建设工程民间借贷
  • 退休职工医保报销比例 1、门、急诊医疗费用。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。

    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

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律师介绍
王熙
2024-05-18 12:06:40
北京市律师协会会员、中华全国律师协会会员、北京天用律师事务所合伙人/主任、中小企业协会调解中心调解员。
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  • 一级医院:一万内,82%,1万-42万,90%。二级医院:一万内78%,1万-5万,85%,9-42万,90% 。三级医院:一万以内,74%,1-5万,80%,5-42万,90%。详细报销比例建议咨询当地社保局。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    李孟阳律师
    2023.01.0462人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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  • 退休教师的医疗报销比例:由自己所在的单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。依据相关法律的规定,参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的退休后,不用再继续缴纳基本医疗保险费,按月享受医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    荣静月律师
    2023.06.29924人收看
  • 姚平律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
  • 新生儿照蓝光报销规定

    许瑞林律师

    许瑞林

    新生儿照蓝光报销规定

    内容:住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%新生儿医保一定要及早办理,出生28天以内办理的,立即生效,就是说从孩子出生开始住院,门诊都可以报销,父母的身份证,结婚证地点:户籍地就近的街道医保服务点特别要注意的一点就是:首次办理医保后,一般在每年的10-12月续费,一旦断缴,又是3个月的等待期,这期间去医院看病,医保就不能用了,如果用商业保险报销,没有以医保身份就医,报销比例往往也得打6折,新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付,如果孩子出生28天没有办理,那么就是三个月后生效,三个月以后的门诊,住院才能报销,所以,爸爸妈妈要提前做好准备,给宝宝取好名字,及早办理,新生儿医保200元左右一年,孩子刚出生这半年很容易生病,有很多并不严重,但却是很常见的问题,比如新生儿黄疸,肺炎等等,感冒发烧住院也是常有的事,有了新生儿医保,这些费用都是可以报销的,二宝出生第三天出现了黄疸,需要住院照蓝光治疗,光押金就交了五千元,不包括后续的费用,因为现在疫情的原因,新生儿都是全隔离治疗,所有的吃、喝、用/、治疗都是医院提供,家长们只能每天电话问一问情况。

    许瑞林律师
    2022.12.30447人收看
  • 刘晓红律师

    主任律师
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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。地区经济发展情况有所分别,因此报销比例也有所差异,建议咨询社保部门。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 教师带薪休产假还有生育津贴吗

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    教师带薪休产假还有生育津贴吗

    内容:根据有关规定,夫妻双方均参保并且缴纳了生育险,男方在女方生产前连续缴纳6个月社保,可申报男方护理假津贴。那么教师带薪休产假还有生育津贴吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    崔玉君律师
    2022.04.29599人收看
  • 李楠楠律师

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  • 退休职工医保报销比例 1、门、急诊医疗费用。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
  • 交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    内容:那么问题来了,“发生交通事故受伤了,医保可以报销吗?”

    杨一凡律师
    2023.04.1123人收看
  • 李维律师

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  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.04.291426人收看
  • 张芸律师

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  • 只要到定点医院出示医保卡就行了。退休老教师报销住院费用:由财政拨款的事业单位退休的教师住院由医保报销大约90%,设用社保卡一次性结算。出院后再由所在学校申请报销,学校报销50%,本人自付部分的50%左右。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 为孩子治病必须放弃监护权吗

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    为孩子治病必须放弃监护权吗

    内容:孩子监护权变更的情形如下:未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列有监护能力的人按顺序担任监护人:(一)祖父母、外祖父母;(二)兄、姐;(三)其他愿意担任监护人的个人或者组织,但是须经未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。前款规定的个人和民政部门以外的组织未及时向人民法院申请撤销监护人资格的,民政部门应当向人民法院申请。依据《民法典》的规定,我国法律没有规定为孩子治病必须放弃监护权,孩子父母死亡或者不具有监护能力;孩子父母被撤销监护权的,就要变更孩子的监护权。

    翁玉素律师
    2022.04.08168人收看
  • 李孟阳律师

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    擅长:交通事故

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  • 车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    李广荣律师

    北京市元甲律师事务所

    李广荣

    车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    内容:车主全险全责怎么赔偿车主全责保险公司根据承保的险种在责任范围内全部报销,但并不意味着保险公司报销全部的费用,若车主没有投保车损险,那么,被保车辆的损失需车主自行承担,若是附加了绝对免赔除外责任,车主需承担免赔部分费用,如果是这个车子上的全险三险都发生作用的情况下,这个赔款能够的保险公司自然在相应的赔付额度之内就会去赔偿被伤害人的这个损失车主,当你接到保险单证时,一定要认真核对,看看单据第三联是否采用了白色无碳复写纸印刷并加印浅褐色防伪底纹,其左上角是否印"中国保险监督管理委员会监制"字样,右上角是否印有"限在×。

    李广荣律师
    2023.02.24557人收看
  • 张旭律师

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  • 农村医保怎么报销?

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

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    2023.07.12423人收看
  • 崔玉君律师

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  • 出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

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    2022.05.114240人收看
  • 黄东洁律师

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  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

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  • 任冰峰律师

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  • 杨一凡律师

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