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答两种门诊大病费用可报销门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2021元。中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：1、起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。2、最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３—５倍。3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
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内容：交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话，那么是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付了，发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销，关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得执行政府定价或者政府指导价的，在合同约定的交付期限内政府价格调整时，按照交付时的价格计价。另外，还可以依据事故处理中，保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。那么交通事故自己全责能用合作医疗报销？。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
段建国律师2022.01.11334人收看
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黄东洁律师
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答一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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内容：现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。那么居民基本医疗保险怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
元甲交通律师律师2022.01.06493人收看
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王熙律师
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答社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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社保医疗保险报销范围和标准 交通事故工伤致残怎么赔偿
内容：社保医疗保险分统筹基金以及个人账户两部分组成，基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。那么，北京社保医疗报销的流程是怎样的?想要了解更多关于社保医疗保险报销范围和标准的知识，跟着大律网合同纠纷小编一起看看吧。
邢颖律师2021.12.05945人收看
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内容：事发后蒋某被送至医院住院治疗32天花费医疗费1.3万余元。交警经事故现场勘查认定蒋某系酒后驾驶且操作不当对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重警方只对其予以罚款处罚。那么酒驾自伤是否可以报销医疗保险。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
郭铭芝律师2022.01.261050人收看
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答实际中，受害人车祸受伤后，已经用医保报销医疗费后，是否可以继续主张保险理赔，其实并无明确统一的做法。不过，实践中，对于受害人已报销的医疗费，保险公司仍应赔偿。理由是，报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔，而且也未加重保险公司的赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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内容：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张芸律师2022.01.08420人收看
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崔玉君律师
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答在原有的基本医疗保险报销范围的诊疗项目和药品基础上，增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容:先天性疾病疗项目院制剂成药药增西药的剂型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病疗项目包括韦氏儿童智力测查、新生儿暖箱、先天性脊柱侧弯脊柱融合术、永存动脉干修复术等90项儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药，葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药都纳入了报销范围。《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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内容：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
李广荣律师2022.05.114237人收看
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段建国律师
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答1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（１月１日～１２月３１日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过２０００元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员２０００元以上部分报销５０％，个人自付５０％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为２万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。
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内容：医保在我们的生活中处于很重要的地位，北京医疗保险报销流程和所需材料，门诊费用提示：门、急诊就医时需持北京市社会保障卡挂号就医。就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加...想要了解更多关于北京医疗保险报销流程和所需材料有哪些的知识，跟着大律网小编一起看看吧。
周春花律师2021.10.08902人收看
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答商业医疗保险和社会医疗保险不同,他是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订保险合同来实现的,所以保险合同里面也会有对医疗报销比例的规定。因此,不同商业医疗保险的报销比例是不同的。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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内容：车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗实际中，受害人车祸受伤后，已经用医保报销医疗费后，是否可以继续主张保险理赔，其实并无明确统一的做法。不过，实践中，对于受害人已报销的医疗费，保险公司仍应赔偿。理由是，报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔，而且也未加重保险公司的赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。那么车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
黄东洁律师2022.02.04607人收看
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答儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。《中华人民共和国社会保护法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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内容：己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：第三百七十一条 第三人代为保管⒈交通事故自己第二百五十六条 定作人提供材料及双方义务全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医本法自１９９９年１０月１日起施行，《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国涉外经济合同法》、《中华人民共和国技术合同法》同时废止。须报销医疗费用。⒉医疗费用依法应当由第三储存期间届满，存货人或者仓单持有人应当凭仓单提取仓储物。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。那么交通事故什么情况可以报销医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
孔孟廷律师2022.01.16110人收看
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内容：统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×,3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。
翁玉素律师2023.04.20631人收看
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周春花律师
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内容：报销周期为市经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到市区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。那么农村医疗保险报销需要什么证明。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
许瑞林律师2021.12.31669人收看
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答大学生医保与居民医保一样，都有基本医疗保险三个目录。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。《医疗保险条例》 第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：1、企业及其从业人员；2、机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；3、部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
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内容：住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。（五）社区门诊医疗费报销方法参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站（中心）门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站（中心）即时办理结算报销手续。那么居民基本医疗保险报销需要什么材料。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
荣静月律师2022.01.08452人收看
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张旭律师
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答新型农村合作医疗保险的报销范围没有在全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网，且报销范围、比例都不统一，需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊，需要向当地社保机构申请异地就医，审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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内容：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本医疗保险和医保卡一样吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张旭律师2022.01.0894人收看
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陈凯旋律师
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新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用？
内容：交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括：在总体规划期间，指定医院参加者发生的医疗费用，检查费用，化验费用，手术费用，治疗护理费用等。通常，农民是自愿参加的，并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。
王熙律师2021.11.10319人收看
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内容：基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。那么居民基本医疗保险报销多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
于海明律师2022.01.08399人收看
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2021-12-30 12:39:56
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