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因第三人侵权造成“工伤”能获双赔?

陈宗琼律师2023.06.28199人阅读
导读:

后苏某向家电公司主张工伤保险待遇,请求赔偿医疗费、护理费、交通费等费用共计30余万元,同时,已经得到民事赔偿法律文书确认并支持的医疗费用,不管是否兑现,均属排除范畴,即如果第三人侵权损害赔偿诉讼进行在先,法院已经判决由第三人对医疗费用进行了赔偿,不管该判决是否得到履行,基于就高原则,工伤保险待遇只就前案中未得到确认并支持的医疗费用予以支持,已经得以确认并支持的医疗费用不应支持,(二)重合类主要是财产性赔偿项目,包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、辅助器具费(残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)、丧葬补助金(丧葬费)等费用。

后苏某向家电公司主张工伤保险待遇,请求赔偿医疗费、护理费、交通费等费用共计30余万元,同时,已经得到民事赔偿法律文书确认并支持的医疗费用,不管是否兑现,均属排除范畴,即如果第三人侵权损害赔偿诉讼进行在先,法院已经判决由第三人对医疗费用进行了赔偿,不管该判决是否得到履行,基于就高原则,工伤保险待遇只就前案中未得到确认并支持的医疗费用予以支持,已经得以确认并支持的医疗费用不应支持,(二)重合类主要是财产性赔偿项目,包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、辅助器具费(残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)、丧葬补助金(丧葬费)等费用。

苏某是某家电公司的员工,2018年8月发生交通事故,苏某与肇事方责任比例为三七开。经鉴定,苏某的事故伤害属于工伤,劳动能力伤残等级为6级,无护理依赖。后苏某向家电公司主张工伤保险待遇,请求赔偿医疗费、护理费、交通费等费用共计30余万元。

【判决结果】

一审法院:认为苏某请求赔偿项目及其数额中,一些项目费用所占的14余万元已在交通事故损害赔偿案中请求赔偿,不再认可。另2千多元,是2017年8月后因治疗交通事故受伤新产生的医疗费,予以支持。交通费、食宿费不属于工伤保险待遇赔偿范围,不予支持。判决家电公司支付苏某各项费用共计24万余元,驳回苏某其他诉讼请求。

二审法院:认为交通事故损害赔偿责任案中70%由肇事人赔偿,30%由苏某自己承担不妥当,这30%的责任应由工伤保险待遇承担。所以,二审法院撤销一审判决。由家电公司支付苏某各项费用29万余元,驳回苏某其他诉讼请求。

 本案的判决是支持“双赔”,但是不是都全额赔付呢?

职工由于第三人侵权造成工伤,职工可以获得双重赔偿,但对工伤待遇赔偿范围和标准有一定限制,此为有限双重赔偿模式(又称限制兼得模式)。在这种模式下,由于人身损害赔偿纠纷与工伤保险待遇纠纷所采取的救济途径不同,其相关费用的范围与计算也不同。其中有的费用是兼得类,有的是重合类。

(一)兼得类

主要是人身性赔偿项目和特有赔偿项目。人身性赔偿项目包括工伤保险赔偿中的一次性伤残补助金、一次性工亡补助金和交通事故赔偿中的残疾赔偿金、死亡赔偿金等,此类赔偿项目是因人身受到损害而取得的补偿费用,具有人身专属性质,可以在两类赔偿案件中都进行主张;特有赔偿项目包括工伤赔偿中残疾津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,交通事故赔偿中的营养费、精神抚慰金等项目,该类赔偿项目属于工伤赔偿和交通事故赔偿中特有的项目,在两类案件中并不重叠,因此不存在折抵的问题,应全额支持。

(二)重合类

主要是财产性赔偿项目,包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、辅助器具费(残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)、丧葬补助金(丧葬费)等费用。以上费用系实际支出项目,重复赔偿有违法理和情理。对此类医疗费用项目,采取同一赔偿项目就高进行折抵的原则而排除在可以兼得的费用之外来处理比较合理。

需要说明的是,这里的“医疗费用”不仅指医疗费,还包括停工留薪损失、交通费、食宿费、康复治疗费、住院伙食补助费、辅助器具费、护理费等,而护理费不仅包括停工留薪期内的护理(此费用由单位负责),还包括评定伤残后的护理。

同时,已经得到民事赔偿法律文书确认并支持的医疗费用,不管是否兑现,均属排除范畴,即如果第三人侵权损害赔偿诉讼进行在先,法院已经判决由第三人对医疗费用进行了赔偿,不管该判决是否得到履行,基于就高原则,工伤保险待遇只就前案中未得到确认并支持的医疗费用予以支持,已经得以确认并支持的医疗费用不应支持。

 

综上所述,李某在机动车交通事故的请求项目里。残疾赔偿金、被扶养人生活费,伤残等级鉴定费、误工费属于侵权损害赔偿所特有的项目,不属工伤待遇范畴。而本案的工伤鉴定费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残补就业助金、停工留薪期工资等请求项目,属于工伤保险待遇所特有的项目,在第三人侵权的机动车交通事故案中没有。故上述的费用属于“兼得类”范畴,可以获得双赔。而医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、食宿费、鉴定费等“医疗费用”属于“重合类”,以填补损失为原则,只能就高赔偿,不能兼得。

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  • 工伤赔偿与交通事故赔偿该选哪个

    许瑞林律师

    许瑞林

    工伤赔偿与交通事故赔偿该选哪个

    内容:工伤赔偿与交通事故赔偿该选哪个符合条件可以兼得。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的人民法院应予支持。从以上法条可以看出在认定工伤的同时可以向侵权第三人请求承担民事赔偿责任但是在工伤赔偿和交通事故赔偿两者间是选其一请求、还是同时请求、还是先选其一请求在不能满足时再选另一请求进行差额补充该法条没有明确。既在认定工伤的同时可以向侵权第三人请求承担民事赔偿责任那么我认为可以同时请求工伤赔偿和交通事故赔偿也就是说受害人可以兼得两个赔偿。那么工伤赔偿与交通事故赔偿该选哪个。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 因第三人侵权造成“工伤”能获双赔?

    荣静月律师

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    荣静月

    因第三人侵权造成“工伤”能获双赔?

    内容:后苏某向家电公司主张工伤保险待遇,请求赔偿医疗费、护理费、交通费等费用共计30余万元,同时,已经得到民事赔偿法律文书确认并支持的医疗费用,不管是否兑现,均属排除范畴,即如果第三人侵权损害赔偿诉讼进行在先,法院已经判决由第三人对医疗费用进行了赔偿,不管该判决是否得到履行,基于就高原则,工伤保险待遇只就前案中未得到确认并支持的医疗费用予以支持,已经得以确认并支持的医疗费用不应支持,(二)重合类主要是财产性赔偿项目,包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、辅助器具费(残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)、丧葬补助金(丧葬费)等费用。

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    第三人侵权与工伤竞合基金先付后仅限追偿医疗费

    内容:但是,第三人侵权赔偿基于侵权而承担赔偿责任,工伤是基于工伤保险关系做出的赔偿,这是两种不同的法律关系,不能相互替代。医疗费只发生了一份,职工不能因第三人侵权与工伤竞合,在一份损失的前提下获得两份赔偿从而获益,所以医疗费只能赔偿一份。”可见,应由用人单位支付工伤保险待遇而用人单位不支付,由工伤保险基金先行支付的,追偿范围为工伤保险待遇。那么第三人侵权与工伤竞合基金先付后仅限追偿医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 交通事故中无区同故意造成伤害,应是否适用连带侵权赔偿责任

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    交通事故中无区同故意造成伤害,应是否适用连带侵权赔偿责任

    内容:交通事故中无共同故意造成伤害,应是否适用连带侵权赔偿责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定:二人以上共同故意或者共同过失致人损害,或者虽无共同故意、共同过失,但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的,构成共同侵权,应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。侵权行为的主体须为二人以上。这一论述是能够成立的,但将其上升到《人身损害赔偿案件司法解释》第三条的理解与适用,结合司法实践,对其应做进一步的说明、细化。如生产者生产不合格的商品,销售者予以销售,给消费者造成损害。那么交通事故中无区同故意造成伤害,应是否适用连带侵权赔偿责任。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 劳务关系是否有非工伤死亡赔偿

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    于海明

    劳务关系是否有非工伤死亡赔偿

    内容:接受劳务一方承担侵权责任后,可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务期间,因第三人的行为造成提供劳务一方损害的,提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任,也有权请求接受劳务一方给予补偿。因为用工单位负有保障劳动安全的义务,所以员工在工作期间受伤的,用工单位需要负担主要责任。同时员工与劳务公司有劳动关系,因此,派遣单位应当承担连带责任。那么劳务关系是否有非工伤死亡赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 可以。工伤保险和第三人侵权赔偿可否兼得的答案是可以的,法律并无禁止。 侵权行为人是本单位员工还是本单位以外的第三人,对工伤劳动者可否获得工伤赔偿之外的人身损害赔偿有决定意义。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十二条 第二款 “因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。”根据该司法解释,如果劳动者所受损害是用人单位之外的第三人造成的,除了可以享受工伤保险赔偿外,还可以向侵权人主张侵权损害赔偿。 根据上述司法解释,工伤和侵权两种法律关系互相独立,互不排斥,可以同时获得工伤和侵权赔偿。
  • 工伤和交通事故谁先赔

    王学瑞律师

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    王学瑞

    工伤和交通事故谁先赔

    内容:工伤和交通事故谁先赔因交通事故而导致的工伤事故在赔偿责任上属于民事侵权赔偿责任与工伤保险赔偿责任相竞合。根据最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复的规定当工伤与交通事故发生竞合时伤者是可以既享受工伤待遇又向肇事司机索赔即获得双重赔偿。不过就很多地区而言未规定工伤与交通事故赔偿的先后顺序仅规定医疗费不得重复支付。那么工伤和交通事故谁先赔。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 交通事故的工伤第三方不赔付可以走工伤吗

    刘晓红律师

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    刘晓红

    交通事故的工伤第三方不赔付可以走工伤吗

    内容:中华人民共和国社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的由工伤保险基金先行支付。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请应当在15日内作出工伤认定的决定。那么交通事故的工伤第三方不赔付可以走工伤吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 陈宗琼律师

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  • 对比医疗与交通事故、工伤赔偿

    吴梦云律师

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    吴梦云

    对比医疗与交通事故、工伤赔偿

    内容:在现实生活中,经常发生人身损害、医疗事故、工伤事件,如何界定三者的性质、按程序确定赔偿数额是我们广大律师必须面对的法律问题。但侵权人因故意或重大过失致人损害,受害人只有一般过失的,不减轻赔偿义务人的赔偿责任。法院应告知赔偿权利人,并在法律文书中叙明。安全保障义务人有过错的,应当在其能够防止或制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。赔偿权利人起诉安全保障义务人的,应将第三人列为共同被告,但第三人不能确定的除外。由第三人造成雇员人身损害的,赔偿权利人可向第三人或雇主请求赔偿。那么对比医疗与交通事故、工伤赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 张芸律师

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  • 交通事故赔偿与工伤赔偿是否可以同时申请

    李维律师

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    李维

    交通事故赔偿与工伤赔偿是否可以同时申请

    内容:工伤保险请求权与人身损害赔偿请求权均是合法权利,两种请求权并不冲突、排斥,而是属于并列并存的关系,人身损害应可以获得保险赔偿请求权和人身损害赔偿请求权。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。包括交转院治疗或到医院就诊的,其本人和陪护人员的交通费及参加事故处理人员有关的交通费,都需要进行赔偿。

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  • 陈明月律师

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  • 律师在线解答:出差途中发生交通事故是否应该享受工伤赔偿和第三方赔偿

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    律师在线解答:出差途中发生交通事故是否应该享受工伤赔偿和第三方赔偿

    内容:网友提问:2009.8月乘公司班车出差办事回长途中,因车祸造成双腿粉碎性骨折,申请工伤后鉴定为七级伤残,经省交警总队鉴定此次事故中肇事方付主要责任(70%),单位车为次要责任(30%),在治疗过程中公司已垫付各项费用约七万余元。病情稳定后和公司谈到赔偿方面的问题,公司则以对方(肇事方)不愿意赔偿为由,拒绝赔偿。那么律师在线解答:出差途中发生交通事故是否应该享受工伤赔偿和第三方赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 赵金保律师

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  • 交通事故工伤双重赔偿有哪些,交通和工伤双重赔偿

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    段建国

    交通事故工伤双重赔偿有哪些,交通和工伤双重赔偿

    内容:交通事故导致的工伤可以要求双重赔偿。因用人单位外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可向第三人主张人身损害的侵权责任,并可按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。侵权赔偿和工伤待遇是两种不同的法律关系,二者之间不能相互取代。劳动者获得两份赔偿是基于不同的法律关系,二者之间并不存在冲突。

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  • 法律法规对工伤与第三人侵权竞合的情况没有明确规定。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 在建工程倒塌侵权责任的承担者是建设单位吗?

    龙珊律师

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    龙珊

    在建工程倒塌侵权责任的承担者是建设单位吗?

    内容:建筑物倒塌致人损害侵权责任,适用过错推定原则。在劳务派遣中,由于工人是与派遣单位签的劳动合同,因此无论派遣单位是否有过错,都应该按照劳动合同给工人支付工伤补助,与建设单位共同承担劳务派遣人员遭受的损失。工程可能会有第三者前来参观,但是建设单位对任何进入工地的人员都应该承担安全保障义务,给第三人造成身体损害时,建设单位应承担侵权责任。

    龙珊律师
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  • 陈凯旋律师

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  • 如果劳动者因第三人侵权而遭受工伤,可以在不重复的范围内同时主张工伤赔偿和人身损害赔偿,但先申请人身损害赔偿的,医疗费、护理费、交通费、营养费等重复性项目工伤保险基金或者用人单位不需要再次赔偿。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
  • 上班时发生的交通事故,已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗?

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    上班时发生的交通事故,已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗?

    内容:因用人单位外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可向第三人主张人身损害的侵权责任,并可按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。那么上班时发生的交通事故,已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
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  • 荣静月律师

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  • 工伤事故与第三人侵权竞合如何处理

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    工伤事故与第三人侵权竞合如何处理

    内容:工伤事故与第三人侵权竞合如何处理在现实中,因第三人侵权引起的工伤事故时有发生,比如职工在上下班途中被他人违章驾驶的机动车撞伤,就是非常典型的因第三人侵权引起的工伤。笔者认为,根据我国目前有效的法律法规来,工伤与第三人侵权竞合的情况下,工伤职工可以分别依照《工伤条例》和《民法通则》等相关法律的规定,获得工伤保险待遇和侵害人的民事赔偿,即可以得到双重赔偿。在这几种情形下发生的工伤,大多数是由第三人侵权引起的。因此,既使工伤是由第三人侵权引起的也应当认定为工伤。因此,第三人侵害他人身体造成伤害的,被侵害人依法享有获得赔偿的权利。那么工伤事故与第三人侵权竞合如何处理。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
    2022.01.09972人收看
  • 于海明律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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  • 如何认定交通事故工伤

    陈凯旋律师

    北京市元甲律师事务所

    陈凯旋

    如何认定交通事故工伤

    内容:如何认定交通事故工伤《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既享受工伤保险待遇,又获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得,可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。对这种情况的处理应和上下班交通事故的工伤认定同等对待。那么如何认定交通事故工伤。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈凯旋律师
    2022.02.04601人收看
  • 杨一凡律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

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陈宗琼律师

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