生孩子只有医保没有生育险_生宝宝住院费用报销条件

2022.09.08 33人阅读

导读：生孩子人社局医保办给报销的险种为生育险，包含在单位缴纳的五险当中，其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的无需个人缴纳，有好多人把医疗险与生育险混淆，这个是有区别的。

生孩子医保报不报销，要看你是怎么缴的医保，如果是灵活就业，直接按病种报销即可，

如果是单位的，需要单位负责医保的人提前三个月以内去医保处盖章，住院有报销额度，徐州这边是直接减去几千块，然后社保中心会把你假期工资和一些补贴发到单位账号上。

生育保险是社会保险的组成部分，参加生育保险可以生孩子住院时报销住院费用。那么没参加生育保险可以用医疗保险报销住院费用么?

咨询：我已经参加社会养老保险加医疗保险，没有交生育险，请问我下个月生孩子住院能报销吗?

解答：医疗保险和生育保险是社保中两个不同的险种，参加生育保险的，生育时才可享受有关报销待遇，未参加的不享受。

职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

一、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;

二、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的.

很多人都认为生孩子住院，医疗保险也可以报销，实际上是不可以的。医疗保险只有参保人因患病导致生病住院才给报销住院费用，所以群众应及时参保生育保险。

医保可以报销。如果有单位还上着班，单位上交着生育险报的要比社区交的医疗多。

社区医疗报销有定额的。剖腹产2000，顺产1000。多了不给报。我生老二就是剖腹产花了不到八千，只报了1800。应该城镇居民报的很少点吧!

我是一位二胎妈妈，刚生完二宝，我可以分享一下我的经历：

我生二宝是顺产，住院3天，共花费3120元，报销完后自费了980元。

其实，现在的孕妈妈们要么是单位给交医保要么是会自己交新农合，都是有医保的。

无论是单位里给交的医保还是自己交的新农合，都是可以报销的，孕妈妈不用担心，只是报销的比例会略有不同。

买了医保生孩子能报销吗?

不好意思，不能报销。

医疗保险是医疗保险，生育保险是生育保险，不能混淆到一块。

除非，有的地区，比如深圳，貌似收缴的时候，将生育和医保合并到一起了。

不过下一步生育和医疗保险合并是大的趋势之一，很快就会有五险变四险了。

不过即使合并到一起，也一样要交满一定月份才可以享受相应的报销待遇。

比如住院报销待遇是连续交满医保6个月，生育保险待遇是连续交满一年。

生育保险不仅包含了住院报销待遇，还包括生育津贴待遇以及产前检查费用或者产前住院待遇。

如果你的单位解散，你已办理失业挂档手续，自己缴纳的社会保险只包括：养老保险、医疗保险和大额医疗险。失业保险和生育保险没有缴纳，所以不享受失业待遇和生孩子的报销的待遇(有的地方是缴纳失业保险的)，并且挂挡缴费期间，不建立医保个人账户，即每月社保卡不划入个人医疗账户金。

企业、事业单位保险一般是五险一金，医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险、公积金。

如果您的爱人快生了或已经生育了，再缴纳保险是来不急的。单位不给您缴纳生育保险，那您只能自行参加城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险生育也是给报销的。

城乡居民医疗保险是每年9月至12月20日左右开始缴纳次年的医疗保险费用。

我来说一下，生孩子医保当然是报销的啦。不过具体的报销比例是要根据自己的医疗保险类型和你的参保所在地来区分的，而且与你所生产的医院等级也是有关系的，说说我当时的情况吧。

先去参保所在地的医保中心盖章

我是城镇职工医保，住院后医院的医保处给了我一张表格让我先去参保所在地的医保中心申请生育盖个章，这个需要有计生部门的准生证明医保中心才给盖的。

生育前必须连续足额交纳医保满12个月

也就是说，你要生孩子了，但你必须是在此之前连续交纳够12个月的医保费，才能符合医保报销条件。

必须有准生证明

生孩子之前得去计划生育部门申请办理准生证，这样才能符合医保报销条件。

只保销正常生育的相关医疗费用

除了报销正常生孩子产生的费用，这其中还不包括一些自费项目和自费用药，这些自费的项目住院后医生通常会告知你，让你自己来选择用还是不用。还有就是象产检呀、保胎呀费用均不在医保报销行列。

记得我正式生孩子之前的半个月，因为胎儿宫内窘迫还住了3天的医院，这个费用是完全自理。

门槛费用各级医院不尽相同

医保报销前都是把门槛费去掉再报的，每一级医院的门槛费用不同，象三甲医院和二甲医院的门槛费来讲，肯定是等级高的三甲医生门槛费高一些。这就看你住在哪家医院了。

记得我是顺产，共花费了3000多元钱，不包括我住的单间病房费用和一些自费项目以及三甲医院的门槛费用1000元钱，报销了2000多吧，还是不错的!

我所知道的关于生孩子医保报销的情况也就是这些了，欢迎大家一起来探讨。

可以报销。我生孩子的时候所有的产检费和生产住院费都给报销了。剩余部分还用商业医疗保险都给报销了。感觉保险真是好东西。明年生小孩，今年才开始缴费么?你可以打当地的社保中心打电话咨询下，没给城市报销规定不太一样的。

生宝宝住院费用报销条件：

1、必须是社保范围用药(提前告诉医生，非不得已情况不要使用自费药品)，包括床位费都不能超标的。(医保和商业保险都不报销自费药品)

2、所有生产费用，结帐时出具医保卡，比例报销后余额自己先付。

3、将医保报销后的发票及住院证明、小结等交由公司商业保险公司专员报销余额，在公司所购保险限额内报销。(具体报多少要询保险公司：限额及报销比例)。假设你用了5000元，无自费项目，则除去医保的1500元，剩余3500元由商业保险公司报销，假设限额1万元(每年)，报销比例为社保余额的100%，则可报销3500元。那就恭喜你生孩子不花钱!

生育险不光生孩子可以报销，还可以领取上万的津贴

1. 在生育前，缴纳生育津贴满足9个月或者生育后缴纳生育津贴满足12个月，可以领取90+30天的生育津贴，

一般在1-3万之间，跟你的社保基数，公司平均工资，老公的社保基数有关系

声明:以上内容系作者结合互联网相关法律知识进行整合，如若内容有误或涉及侵犯权益点击【投诉/举报】告知，我们将及时处理。实际个案详情可通过咨询窗口找专业律师一对一咨询。

展开原文 ↓