社保出院时自动报销吗?

2021.12.11 13:47:59
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大律云律师团精英律师
北京市元甲律师事务所
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擅长领域:交通事故

关于“社保出院时是否自动报销”问题需要根据治疗医院判断,如果是在定点医院治疗的话,出院时社保可以自动报销;但如果是转外地治疗的,外地发生费用需要先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站才能报销。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。

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律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 你好,有社保或者医疗保险应该是可以报销的
  • 异地急诊如何报销

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    异地急诊如何报销

    内容:二、异地急诊如何申报对于第一种常见情况的人群来说,申报异地就医需要准备异地就医登记表,在参保地领取家社保卡假身份证原件复印件,加就读外派异地安置等证明材料,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等,劳动者被车撞伤后可以同时获得人身赔偿和工伤赔偿吗最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下称《解释》)第十二条第一款规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理,法律法规一、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,异地急诊医保报销流程是:必须提前到参保地的医保经办机构登记,出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件,”根据上述规定,因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,构成工伤的,该劳动者既是工伤事故中的受伤职工,又是侵权行为的受害人,其有权同时获得工伤保险赔偿和人身损害赔偿。

    龙珊律师
    2021.12.03487人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 工伤出院后多久可以做伤残鉴定,做工伤鉴定需要什么材料和流程

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    工伤出院后多久可以做伤残鉴定,做工伤鉴定需要什么材料和流程

    内容:三、工伤鉴定的流程进行工伤鉴定需要按照以下流程进行:提出申请:受害人或其代理人需向当地劳动能力鉴定委员会提出申请,填写《工伤鉴定申请表》,并提供相关材料,在工伤出院后,受害人可以根据相关法律规定向当地劳动能力鉴定委员会提出伤残鉴定申请,二、法律规定及鉴定标准根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定,工伤出院后多久可以做伤残鉴定,主要取决于以下几个因素:医疗康复期:在工伤出院后,受害人需要经过一定的医疗康复期。

    李孟阳律师
    2023.09.08555人收看
  • 吴梦云律师

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  • 新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 车祸出院要哪些人到场

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    车祸出院要哪些人到场

    内容:由法院判决赔偿多少伤者出院不需要保险公司到场伤者治疗好了出院后把住院期间的费用发票交给肇事方司机到他的保险公司报销就可以。第八条公安机关接到报案后应当立即派员赶赴现场抢救伤者和财产勘查现场收集证据采取措施尽快恢复交通。第十四条在实行机动车第三者责任法定保险的行政区域发生机动车交通事故逃逸案件的由当地中国保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、死者的丧葬费。中国保险公司有权向抓获的逃逸者及其所在单位或者机动车的所有人追偿其预付的所有款项。那么车祸出院要哪些人到场。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
    2022.01.27381人收看
  • 王学瑞律师

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  • 可以报销。医保三特是医院自己在某些票据上加标识,这些不同符号代表了自付、拒付和增付。一级医院报销75%;二级医院报销65%;三级医院报销55%。一级医院门槛费首次是800元,二次及以上次数住院是270元;二级医院门槛费首次是1100元,二次及以上次数住院是350元;三级医院门槛费首次是1700元,二次及以上次数住院是500元。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 居民基本医疗保险报销需要什么材料

    赵金保律师

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    赵金保

    居民基本医疗保险报销需要什么材料

    内容:住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。(五)社区门诊医疗费报销方法参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。那么居民基本医疗保险报销需要什么材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    赵金保律师
    2022.01.08452人收看
  • 陈明月律师

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    擅长:交通事故

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  • 车祸伤者转院怎么报销

    李广荣律师

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    李广荣

    车祸伤者转院怎么报销

    内容:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。那么车祸伤者转院怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李广荣律师
    2021.12.03430人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,最好自己复印一份保存,劳动局会发给“工伤认定通知书”给用人单位。之后单位开始赔偿,主要包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金,一次性伤残医疗补助金,停工留薪期工资,住院伙食费,护理费等。《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 婚姻法8年自动转为共同财产废除了吗

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    婚姻法8年自动转为共同财产废除了吗

    内容:然而,由于婚姻法并没有规定 8 年自动转为共同财产的制度,因此法院在审理案件时,应当根据夫妻双方的约定来确定房产的归属,废除婚姻法 8 年自动转为共同财产的规定,是婚姻法修改的重要内容之一,对于夫妻双方的财产权益保护和婚姻关系的稳定具有积极的促进作用,通过这个案例可以看出,废除婚姻法 8 年自动转为共同财产的规定,有利于保护夫妻双方的财产权益,避免了不必要的争议和纠纷,婚姻法 8 年自动转为共同财产的规定根据我国婚姻法的规定,夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有:1. 工资、奖金,夫妻财产的归属应当根据夫妻双方的约定来确定,没有约定或约定不明确的,才适用婚姻法的规定,根据婚姻法的规定,夫妻双方在婚姻关系存续期间所得的财产,归夫妻共同所有。

    周春花律师
    2023.08.25783人收看
  • 李孟阳律师

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    擅长:交通事故

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  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.04.291420人收看
  • 黄东洁律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 农村医保怎么报销?

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    孔孟廷律师
    2023.07.12418人收看
  • 荣静月律师

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  • 新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。 参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 分居三年法院可以判自动离婚吗?

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    分居三年法院可以判自动离婚吗?

    内容:经人民法院判决不准离婚后,双方又分居满一年,一方再次提起离婚诉讼的,应当准予离婚,法院经审理查明该情况属实的话,根据婚姻法的规定,分居已满两年,足以认定夫妻感情已然破裂,可判决准予离婚了,如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚,如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚,在我国夫妻双方分居三年,法院不可以判自动离婚的,在我国夫妻双方分居三年,法院不可以判自动离婚的。

    姚平律师
    2023.06.14999人收看
  • 毋磊颖律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 可以直接报销。首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故伤者出院后赔偿流程

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    交通事故伤者出院后赔偿流程

    内容:3、法律主观:伤者出院后一般是先进行理赔,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,当发生交通事故时,涉及到的伤者在出院后就要开始赔偿流程,下面就来介绍一下交通事故伤者出院后的赔偿流程,交通事故伤者出院后赔偿流程1、车祸受伤出院后如何索赔,交通事故伤者出院后赔偿流程交通事故是指在道路上发生的有关机动车、行人、自行车等运输工具的意外伤害行为,也是影响社会安全的重要因素之一。

    段建国律师
    2023.08.10904人收看
  • 杨一凡律师

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  • 出院超过12个月不给报销。住院报销时超过了报销时间就不予报销,一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。但是如果跨年住院,则要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销。医疗报销有时间限制,报销人尽量出院当天进行办理,实在有特殊情况的,应在诊疗后半年之内报销。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
  • 2023年夫妻分居多久才会自动离婚

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    2023年夫妻分居多久才会自动离婚

    内容:与结婚一样,离婚也必须按照法律规定的程序办理,要么向民政局登记离婚,要么向法院起诉离婚,分居并不能导致夫妻自动离婚,分居多久都不可以自动离婚,(一)夫妻异地分居的认定:目前法院认定的分居,就是指因夫妻感情不和,双方分开居住,且互不履行夫妻之间的义务(包括性生活等),法律上认定的分居从通常的角度来理解,分居就是两个人不在一起住,各自过各自的,各自花各自的,不在一起过夫妻性生活等等,夫妻实际分居持续了两年的时间,同时符合其他的条件,那么在诉讼离婚中,就可以认定此时夫妻感情已经完全破裂了,那么在调解无效的情况下,就能依法判决夫妻离婚,对于这种情况,开庭时,一旦一方否认分床睡,另一方不好举证证明分床事实或没有性生活事实,外加夫妻同居是纯属私人事务,他人很难为此作证,因此法院很难认定为同居,不过如果异地生活的夫妻相互间感情不和的,也可以构成法律意义上的分居,但是必须要有夫妻双方感情不和的书信等书证及其他证据来证明。

    荣静月律师
    2023.07.06750人收看
  • 李楠楠律师

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  • 即使住院期间没有使用医保卡,出院后只要准备相关材料,到医疗保险经办机构也可以按规定办理报销手续。只要准备以下材料就可以报销:1.机打的费用清单原件;2.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;3.身份证复印件1份。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 住院做手术医保怎么报销

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    住院做手术医保怎么报销

    内容:(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2022.01.08590人收看
  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 出院后大病保险报销过后,大病救助可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:一、定点医疗机构于每月十日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;二、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;三、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 伤者出院后的赔偿问题

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    伤者出院后的赔偿问题

    内容:在某些情况下,伤者由于他人的过错或疏忽,导致了受伤和住院治疗。但是,当伤者出院时,伤者的权利并没有结束。伤者可能会面对许多困难和后果,例如经济损失、医疗费用、失去收入以及身体和心理遗留问题,这些问题都是需要得到解决的。这就需要律师介入处理,从法律角度为伤者争取赔偿。

    王熙律师
    2023.06.21996人收看
  • 邢颖律师

    主任律师
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    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

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  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    张芸律师
    2023.06.29918人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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    擅长:房产纠纷、建设工程

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  • 居民基本医疗保险怎么报销

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    居民基本医疗保险怎么报销

    内容:现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。那么居民基本医疗保险怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李楠楠律师
    2022.01.06493人收看
  • 冯清琴律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

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