如何报告旧伤复发工伤医疗费用?

2021.12.18 08:44:52
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大律云律师团精英律师
北京市元甲律师事务所
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擅长领域:交通事故

首先要进行工伤认定,才可以确定是否享受工伤待遇。仅仅是旧伤复发一般属于可以认定的工伤。

《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 医保卡里的钱不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 如何申请工伤复发确认

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    如何申请工伤复发确认

    内容:伤情复杂无法核定的,由区县工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系单》交用人单位或者工伤人员。由用人单位或者工伤人员向鉴定机构提出工伤复发确认申请,并提交以下材料:1、《工伤复发确认申请表》;2、《工伤认定书》;3、《鉴定结论书》;4、《工伤复发确认联系单》;5、诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。那么如何申请工伤复发确认。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    周春花律师
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  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 工伤认定不成功是可以用医保进行报销的。其实我国对于工伤认定是有明确规定的,劳动者受伤后能否被认定为工伤,要看其是否满足工伤的条件。如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自残或者自杀;4、法律、行政法规规定的其他情形。
  • 医疗事故鉴定的时间有多久?

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    医疗事故鉴定的时间有多久?

    内容:医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。也就是说医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。那么医疗事故鉴定的时间有多久?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.01.301000人收看
  • 赵金保律师

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  • 只要有住院,职工医保看完病以后15日内可以报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 交通事故尸检报告几天能出来

    孔孟廷律师

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    孔孟廷

    交通事故尸检报告几天能出来

    内容:交通事故尸检报告几天能出来一般不超过20天。检验、鉴定第三十七条需要进行检验、鉴定的,公安机关交通管理部门应当自事故现场调查结束之日起三日内委托具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定。第三十九条卫生行政主管部门许可的医疗机构具有执业资格的医生为道路交通事故受伤人员出具的诊断证明,公安机关交通管理部门可以作为认定人身伤害程度的依据。公安机关交通管理部门应当在收到重新检验、鉴定报告之日起二日内,将重新检验、鉴定报告复印件送达当事人。第四十四条检验、鉴定结论确定之日起五日内,公安机关交通管理部门应当通知当事人领取扣留的事故车辆、机动车行驶证以及扣押的物品。那么交通事故尸检报告几天能出来。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    孔孟廷律师
    2022.02.041019人收看
  • 于海明律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 交通事故中发生的医疗费一般都是由事故的责任人赔付的,如果医疗保险准予报销的话,则被害人就能拿到两份补偿,这样会增加骗保的风险和减少医保基金的支付。所以发生交通事故后一般情况下是走不了医保的,在紧急情况下可以由医保先行垫付。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 工伤复发认定申请材料

    姚平律师

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    姚平

    工伤复发认定申请材料

    内容:1、《工伤复发确认申请表》;2、《工伤认定书》;3、《鉴定结论书》;4、《工伤复发确认联系单》;5、诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。那么工伤复发认定申请材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    姚平律师
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  • 任冰峰律师

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  • 异地医保报销需提供的材料:1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6、身份证复印件1份。外地就诊报销程序:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 医疗事故怎么解决最有效

    段建国律师

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    段建国

    医疗事故怎么解决最有效

    内容:卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施,防止损害后果扩大外,应当组织调查,判定是否属于医疗事故,医疗机构应当积极配合卫生行政部门对医疗事故的调查处理,如实提供相关资料,并承担相应的法律责任,2、法律分析:根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径,医疗机构应当及时向卫生行政部门报告医疗事故的调查处理情况,并接受卫生行政部门的监督和指导。

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    2023.10.25145人收看
  • 张嘉娱律师

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    擅长:建设工程、债权债务

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  • 工商行政管理部门。根据相关法律规定,消费者和经营者发生消费者权益争议的,可以通过下列途径解决:1、与经营者协商和解;2、请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解;3、向有关行政部门投诉;4、根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁;5、向人民法院提起诉讼。消费者在购买、使用商品时,其合法权益受到损害的,可以向销售者要求赔偿。销售者赔偿后,属于生产者的责任或者属于向销售者提供商品的其他销售者的责任的,销售者有权向生产者或者其他销售者追偿。《中国消费者权益保护法》第三十二条 各级人民政府工商行政管理部门和其他有关行政部门应当依照法律、法规的规定,在各自的职责范围内,采取措施,保护消费者的合法权益。有关行政部门应当听取消费者和消费者协会等组织对经营者交易行为、商品和服务质量问题的意见,及时调查处理。
  • 交通事故医疗赔付多少钱

    元甲交通律师律师

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    元甲交通律师

    交通事故医疗赔付多少钱

    内容:交通事故医疗费怎么赔付医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用应根据损伤与其疾病的因果关系治疗单位的诊断或鉴定意见予以适当赔偿。治疗与事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。因此伤者的家属必须向交通事故处理部门了解致害人是否有上述行为若有上述行为之一的就可要求事故处理部门通知保险公司垫付。由此可知发生交通事故肇事责任方未支付医药费而家属无力承担受害者的医疗费用时由交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。那么交通事故医疗赔付多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.2699人收看
  • 邢颖律师

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  • 需自个人先垫付,后到社保局报销,住院报销比例至少在百分之五十以上。医院不给开转院证明,在外地看病是不享受报销待遇的。病人原本在当地住院,由于很长时间没有恢复属要转院,医院则认为完全可以看,不开转院证明。转院报销只有两种可能报销:一种是在外地的急诊急病,一种就是在本地就医后转到外地的。最后在医保局鉴定即可。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
  • 工伤无等级复发怎么办

    林艳英律师

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    林艳英

    工伤无等级复发怎么办

    内容:我国目前的做法是把伤残等级划分为10级,用罗马数字I到X表示,其中I级伤残的赔偿最高,为100%,然后每级递减10%。所以这个指数和残疾赔偿金是密切相关的,交通事故赔偿义务人总是希望伤残越轻越好,赔偿权利人希望能够多获得些赔款。《工伤保险条例》规定:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的医疗费、康复性治疗费由工伤保险基金支付,在治疗期间享受停工留薪期待遇,经劳动能力鉴定委员会认定需安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的,所需费用应由工伤保险基金按照国家规定的标准支付。本案关键要确定是否是旧伤复发,如果不是旧伤复发则不享受工伤待遇。那么工伤无等级复发怎么办。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2022.01.09308人收看
  • 崔玉君律师

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  • 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故医疗费的赔偿范围

    陈明月律师

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    陈明月

    交通事故医疗费的赔偿范围

    内容:因抢救受伤人员变动现场的应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故未造成人身伤亡当事人对事实及成因无争议的可以即行撤离现场恢复交通自行协商处理损害赔偿事宜不即行撤离现场的应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。那么交通事故医疗费的赔偿范围。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
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  • 李广荣律师

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    擅长:交通事故、合同纠纷

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  • 门诊医保报销流程:首先,报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件后,带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。住院医保报销流程:1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 工伤旧病复发的认定标准

    张芸律师

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    张芸

    工伤旧病复发的认定标准

    内容:据上述叙述,可根据复发前期的工伤等级来判定可否终止合同。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤员工工伤复发后,需要康复治疗的应到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。员工工伤复发停工留薪期内需要护理的,享有护理待遇。员工工伤复发生活不能自理的工伤员工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。那么工伤旧病复发的认定标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.08340人收看
  • 杨一凡律师

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  • 医疗事故赔偿步骤是怎样的

    李广荣律师

    北京市元甲律师事务所

    李广荣

    医疗事故赔偿步骤是怎样的

    内容:医疗事故赔偿步骤:第一步,鉴定医疗事故。第二步,由医学会给出医疗事故鉴定报告。第三步,根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。计算公式为:赔偿总额=上述11项所加总额医疗过失行为责任程度的赔偿比例。第五步,保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。那么医疗事故赔偿步骤是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李广荣律师
    2022.02.04309人收看
  • 荣静月律师

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    擅长:交通事故

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  • 城镇居民医疗保险不可以报销被人打伤的住院医疗费,一般来说只有商业保险的意外险才可以报销,或者是理赔他人故意伤害。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 新生儿医疗事故死亡鉴定的多久

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    新生儿医疗事故死亡鉴定的多久

    内容:新生儿医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。对符合本条例规定,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作岀受理决定起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合本条例规定,不予受理,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。工伤保险条例规定,医疗期一般是指,员工生病或者非因工负伤需要休息,且不解除劳动关系的时限。调查取证时应有2人以上参与。

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  • 孔孟廷律师

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  • 补充医疗报销(二次报销)大概需要3个月的时间。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
  • 医疗事故类别分为几种?

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    医疗事故类别分为几种?

    内容:如果医患双方在治疗过程中,发生医疗纠纷的,并且协商一致,通过医疗事故鉴定,来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的,可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。当地卫生行政机构启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管机构接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定;或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管机构组织医疗事故鉴定,并且得到许可的情况下方可以启动。在医疗诉讼纠纷过程中,医疗机构和患者没有提出医疗事故鉴定申请的,主法官可以根据案情自己提出申请。

    黄东洁律师
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  • 许瑞林律师

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  • 医保一般是生病住院才能报账,如果属于意外伤害住院的又没有第三方承担责任的话,可以到当地村社区开证明后也可以报销。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 发生交通事故后需要赔偿哪些费用?医疗费、交通费怎么算?

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    发生交通事故后需要赔偿哪些费用?医疗费、交通费怎么算?

    内容:正规医院治疗后都有相应的医疗费发票,凭借发票结算即可。误工费的基数一般是事故发生前一年12个月的平均月收入作为基数。比如鉴定报告说休息期是60天,那么就赔偿2个月的误工费,营养期和误工期也是同样。例如,病人本身就有糖尿病,然后发生交通事故后治疗期间有打胰岛素或者购买糖尿病等药物产生的医疗费,就可以不认可,因为这个与交通事故伤没有法律上的因果关系。

    孔孟廷律师
    2023.04.1125人收看
  • 周春花律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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  • 可以。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 参保前发生的工伤复发能享受什么待遇

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    参保前发生的工伤复发能享受什么待遇

    内容:因工致残1-4级并办理了提前退休手续,现旧伤复发应如何享受待遇?职工患矽肺时应按工伤享受相关待遇,现又因矽肺死亡,还能否按因工死亡待遇处理?其他待遇仍按工伤职工原享受的工伤待遇执行。我们认为参保前已退休的工伤职工,如果工伤复发,可按照全总劳保部“问答”的精神,由所在单位支付其工伤医疗费用。那么参保前发生的工伤复发能享受什么待遇。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    崔玉君律师
    2022.01.09672人收看
  • 王学瑞律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 单位已经给你交纳了医疗保险,医疗报销问题全部由社保负责,单位无报销职责与义务。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。