城镇居民医疗住院保险报销比例

2021.12.18 16:20:00
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大律云律师团精英律师
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擅长领域:交通事故

城镇居民医疗住院住院报销比例:三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%,二次报销:超过8000元以上的部分,超过部分按55%的比例给予“二次报销”。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 1、未成年及在校学生。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。2、非从业居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。3、老年居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 交通事故轻微骨折不住院怎么赔偿?

    许瑞林律师

    许瑞林

    交通事故轻微骨折不住院怎么赔偿?

    内容:三、肇事方赔偿的比例如果受害人因交通事故受伤未住院治疗,那么由于其没有过错,肇事机动车方应该全部承担事故损失,总结交通事故对受害人造成了巨大的损失,因此,在进行理赔的时候,不仅需要考虑医疗费用、误工费等,还需要考虑到很多其他的因素,例如营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费等等,如果受害人因交通事故受伤未住院治疗,那么根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,受害人可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,在出现交通事故后,造成了受害人的轻微伤,对方应该依据实际造成的损失进行赔偿,如医疗费、误工费等,如果受害人因车祸受伤未住院治疗,可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,如果交通事故造成受害人受伤,责任人需要承担赔偿责任。

    许瑞林律师
    2023.06.121244人收看
  • 李楠楠律师

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    擅长:交通事故

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  • (1)门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。(2)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3)大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 门诊慢性病的支付比例是多少

    崔玉君律师

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    崔玉君

    门诊慢性病的支付比例是多少

    内容:门诊慢性病的支付比例是多少门诊慢性病的支付比例可以咨询当地的医保局每个地区有所区别。参保居民因病情需要转市外定点医疗机构住院治疗的,须由参保地最高级别定点医疗机构或者市内三级定点医疗机构市级专科定点医疗机构出具转院证明,并报参保地医疗保险经办机构审核批准。因临时外出探亲旅游等原因急诊住院治疗的要在入院5个工作日内向参保地医疗保险经办机构备案并补办手续否则所发生的医疗费用基金不予支付。那么门诊慢性病的支付比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.02.01531人收看
  • 段建国律师

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  • 普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付线是二百元,报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元,报销的比例为百分之七十。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 工伤医疗费用报销比例是多少

    孔孟廷律师

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    孔孟廷

    工伤医疗费用报销比例是多少

    内容:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱,很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失,而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销,具体的报销比例要按照受伤的程度来确定,最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    孔孟廷律师
    2022.01.09953人收看
  • 荣静月律师

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  • 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    吴梦云律师

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    吴梦云

    交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    内容:一方当事人故意造成道路交通事故的他方无责任。那么交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.29631人收看
  • 周春花律师

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  • 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 城镇医疗报销比例

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    城镇医疗报销比例

    内容:在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2022.01.30119人收看
  • 李孟阳律师

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  • 交通事故伤者住院期间谁支付医疗款

    李广荣律师

    北京市元甲律师事务所

    李广荣

    交通事故伤者住院期间谁支付医疗款

    内容:交通事故伤者住院期间谁支付医疗款根据我国有关法律、法规的精神交通事故损害赔偿一般实行过错赔偿原则。根据交通事故责任的大小确定损害赔偿的额度即承担相应的损害赔偿责任。各方承担的赔偿数额之和应等于应赔偿数的总额。护理人员无收入或未雇佣护工的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。法院确定的护理期限是法官在其自由裁量权范围内确定的因此在护理期限尚未届满前被护理的受害人死亡已支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。交通事故交通费赔偿标准是什么1、交通费一般以送医院就诊检查治疗和转院治疗过程实际的交通费结合交通条件而定。那么交通事故伤者住院期间谁支付医疗款。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李广荣律师
    2022.01.26333人收看
  • 杨一凡律师

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  • 职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。并且对于农村和城镇医疗保险的报销比例也是不同的。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    内容:交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗交通事故当事人被划分为主要责任的要按主要责任的比例承担受害人的医疗费用。那么交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张芸律师
    2022.02.10150人收看
  • 冯清琴律师

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  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医疗费的赔偿标准

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    医疗费的赔偿标准

    内容:医疗费的赔偿标准医疗费是指受害人接受医学上的检查、治疗和康复所必需的费用主要包括挂号费、检验费、医药费、治疗费、住院费及其他必要的医疗费用。因侵权行为诱发受害人其他疾病的医疗费用应当根据侵权行为与损害后果之间的因果关系和原因力比例等实际情况予以适当赔偿对因果关系和原因力大小难以确定的参照专业鉴定机构的鉴定结论由人民法院自行确定。般以就诊治疗单位的挂号凭据为凭证进行赔偿。基于诊断和治疗伤情的需要应经治单位的要求进行检验所支出的费用均应进行赔偿。未经初诊治疗单位允许擅自转院接受治疗和购买药品所支付的费用不予赔偿但受害人有正当理由的除外。那么医疗费的赔偿标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
    2022.02.0967人收看
  • 李广荣律师

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  • 甲类药品按报销比例100%报销。对于B类,一部分费用由自己支付,一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是,基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下,才会按照规定的比例和标准报销。因此,对于甲类药品,除必须扣除的项目外,其他费用一律100%报销:乙类药品只报销70%-80%的部分费用,自费药品全部自行承担。也就是说,总费用的15%与医疗保险无关,也就是说,所谓的C类费用全部以现金支付。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    内容:根据《工伤保险条例》第三十条之规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2022.01.09151人收看
  • 李维律师

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    擅长:房产纠纷、合同纠纷、法律顾问

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  • 城镇居民医疗住院住院报销比例:三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%,二次报销:超过8000元以上的部分,超过部分按55%的比例给予“二次报销”。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 交通事故赔偿分配比例是多少钱

    元甲交通律师律师

    北京市元甲律师事务所

    元甲交通律师

    交通事故赔偿分配比例是多少钱

    内容:交通事故主要责任和次要责任的承担比例多少根据道路交通事故处理办法若干规定其中的第六条规定交通事故责任者应按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。交通事故赔偿项目交通事故赔偿项目是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。交通事故赔偿注意事项1、受害人因伤致残或死亡的赔偿义务人除赔偿“因伤致残”或“受害人死亡”栏内的项目外尚需支付“一般受伤”栏目内的医疗费等相关费用。那么交通事故赔偿分配比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    元甲交通律师律师
    2022.01.29742人收看
  • 元甲交通律师律师

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  • 连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    内容:统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×,3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

    段建国律师
    2023.04.20632人收看
  • 刘晓红律师

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  • 一般来说不同年度报销比例是有所区别的,因此应该以当年具体政策为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 居民基本医疗保险报销额度

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    居民基本医疗保险报销额度

    内容:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    姚平律师
    2022.01.08420人收看
  • 于海明律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 一级医院:一万内,82%,1万-42万,90%。二级医院:一万内78%,1万-5万,85%,9-42万,90% 。三级医院:一万以内,74%,1-5万,80%,5-42万,90%。详细报销比例建议咨询当地社保局。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗

    内容:误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗依据我国相关法律的规定,误工费营养费护理费伙食费不是按比例赔偿的,而是按实际发生的金额赔偿的,例如误工费依据收入情况和误工时间赔偿的。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。那么误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李维律师
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  • 陈宗琼律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 交通事故如何对住院医疗费鉴定

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    交通事故如何对住院医疗费鉴定

    内容:赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。那么交通事故如何对住院医疗费鉴定。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.01.29700人收看
  • 王熙律师

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    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

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  • 在职人员住院统筹基金支付比例:一级及以下定点医疗机构由90%调整为95%二级定点医疗机构由85%调整为90%,三级定点医疗机构由80%调整为85%。退休人员住院,其统筹基金支付比例在上述标准基础上分别增加5个百分点,但最高不超过95%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医疗赔偿怎么算住院伙食补助费

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    医疗赔偿怎么算住院伙食补助费

    内容:医疗赔偿怎么算住院伙食补助费依据人身损害赔偿司法解释的规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。那么医疗赔偿怎么算住院伙食补助费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    周春花律师
    2022.02.04779人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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    擅长:房产纠纷、建设工程

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