医疗保险违规申诉书

申诉书格式如下：　

1、申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)；2、被申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)；

3、申诉人因xxxx(写明案由，即纠纷的性质)一案不服xxxx人民法院(写明原终审法院名称)xxxxx第xxx号xx判决，现提出申诉（需注明申诉理由）；4、申诉人：(签名或盖章)，且注明日期。

《医疗事故强制责任险》

第二十条 被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、被保险人的执业证明、责任人的资格和执业证明、被保险人与责任人的雇佣关系证明、事故鉴定书、损失清单、裁决书以及保险人认为必要的其他单证材料。

第二十一条 必要时，保险人有权以被保险人的名义向有关责任方提出索赔要求。未经保险人书面同意，被保险人不得接受有关责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向有关责任方的索赔权利。否则，保险人可以不负赔偿责任或解除本保险。