2022.01.29 11:06:37
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医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
律师介绍
擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等
北京市元甲律师事务所
内容：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本医疗保险和医保卡一样吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
赵金保律师
擅长：交通事故、合同纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李孟阳律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：交通事故的医药费是否全部报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。双方协商由车主陪同到保险公司核算赔偿数额由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任医疗费赔偿额为1万元伤亡赔偿限额为11万元财产赔偿限额为2000元如果肇事车辆由第者责任险的在第者责任险范围内赔偿不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。那么交通事故的医药费是否全部报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
龙珊律师
擅长：婚姻家庭
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内容：医药费大概能报销90%，就是进口药不报销，符合国家规定，不报销的部分由肇事者承担。那么事故医疗费保险公司报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
许瑞林律师擅长：交通事故
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北京天用律师事务所
内容：住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%新生儿医保一定要及早办理，出生28天以内办理的，立即生效，就是说从孩子出生开始住院，门诊都可以报销,父母的身份证，结婚证地点：户籍地就近的街道医保服务点特别要注意的一点就是：首次办理医保后，一般在每年的10-12月续费，一旦断缴，又是3个月的等待期，这期间去医院看病，医保就不能用了，如果用商业保险报销，没有以医保身份就医，报销比例往往也得打6折,新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付,如果孩子出生28天没有办理，那么就是三个月后生效，三个月以后的门诊，住院才能报销，所以，爸爸妈妈要提前做好准备，给宝宝取好名字，及早办理,新生儿医保200元左右一年，孩子刚出生这半年很容易生病，有很多并不严重，但却是很常见的问题，比如新生儿黄疸，肺炎等等，感冒发烧住院也是常有的事，有了新生儿医保，这些费用都是可以报销的,二宝出生第三天出现了黄疸，需要住院照蓝光治疗，光押金就交了五千元，不包括后续的费用，因为现在疫情的原因，新生儿都是全隔离治疗，所有的吃、喝、用/、治疗都是医院提供，家长们只能每天电话问一问情况。
崔玉君律师擅长：交通事故
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北京天用律师事务所
内容：离婚案件城镇居民抚养费标准有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。那么离婚案件城镇居民抚养费标准。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
杨一凡律师
擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京天用律师事务所
内容：职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱，很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失，而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销，具体的报销比例要按照受伤的程度来确定，最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
冯清琴律师
擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。那么居民基本医疗保险报销多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李广荣律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：主动辞职是不能拿失业金的，失业保险待遇享受需要同时满足三个条件：按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年，不是因为本人意愿中断就业的，已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险，无论男女，只要累计缴纳满15年，则可在60岁之后开始领取养老金，若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限，则之前曾经缴纳过养老险的人，可以选择一次性补缴养老险，若之前没有缴纳过养老险的话，那么是无法补缴养老险的，而且也无法享受相关待遇，不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销，需要看具体情况，如果是因为工伤导致的骨折，则应当由工伤保险进行报销，如果是因为第三方的原因导致，则应当由第三方进行赔偿，除此之外，若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折，则医保可以报销，但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制，比如说自费费用需要参保人自己承担，超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括：所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点，因此无法享受失业保险待遇，不能领取失业金,以上内容仅供参考，有什么疑问，欢迎留言评论，感谢您的点赞和关注。
于海明律师
擅长：房产纠纷、合同纠纷、法律顾问
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北京天用律师事务所
内容：在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张嘉娱律师
擅长：债权债务、建设工程、民间借贷
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北京市元甲律师事务所
内容：现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。那么居民基本医疗保险怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
林艳英律师
擅长：债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷
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北京市元甲律师事务所
内容：住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。（五）社区门诊医疗费报销方法参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站（中心）门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站（中心）即时办理结算报销手续。那么居民基本医疗保险报销需要什么材料。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
元甲交通律师律师
擅长：房产纠纷、建设工程
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北京天用律师事务所
内容：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。那么居民基本医疗保险报销额度。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
王熙律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：当劳动者在上下班途中受到非本人主要责任交通事故的伤害、或在工作中发生交通事故受到伤害，则构成工伤和交通事故损害的重合。根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（一）工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。（二）必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。那么交通事故同责工伤报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
姚平律师擅长：建设工程、债权债务
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北京市元甲律师事务所
内容：农村医保就是现在的城乡居民医疗保险，按照城乡居民医疗保险制度的规定，缴纳了农村医疗保险的人员，在医疗保险的有效期内，经过当地医保部门同意，或是办理了异地就医备案的参保人，因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医，如果不属于转诊或是转院，也没有办理异地就医备案的人员，所就医的医院不属于医疗保险的定点医院，除了比较特殊的专科医院以外，这是无法报销住院费用的,综上所述，缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员，因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的，都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。
孔孟廷律师
擅长：合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故
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王女士因交通事故死亡，交警队认定为同等责任，王女士家属对事故责任不认可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事发路段监控录像，对案件进行了充分的准备，最终不仅为王女士家属争取到60%的赔偿比例，而且争取了王女士无民事行为能力的残疾人长子20年被扶养人生活费，共计117万余元的赔偿款，家属对判决结果非常满意。
王女士因交通事故死亡，交警队认定为同等责任，王女士家属对事故责任不认可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事发路段监控录像，对案件进行了充分的准备，最终不仅为王女士家属争取到60%的赔偿比例，而且争取了王女士无民事行为能力的残疾人长子20年被扶养人生活费，共计117万余元的赔偿款，家属对判决结果非常满意。
元甲律师再出经典判决！ 同等责任赔偿比例一定是50%吗？ 不！经过争取，司机及对方保险公司承担70%赔偿责任！
2022年7月23日，在北京市昌平区某小区院内，50多岁的赵女士和儿子、儿媳、孙子一家人晚饭后悠闲散步。 赵女士在踩到一个看起来外观完好的井盖时，不料井盖竟然发生了180度翻转，致使赵女士坠入7米深的污水井中。 赵女士家人立即向消防队求助，将赵女士从深井中解救出来并送往医院抢救。经诊断，坠落深井造成赵女士胸椎骨折、腰椎骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折等全身多处损伤。 出院之后，赵女士及家属多次找物业公司沟通赔偿款的事情，但是物业公司认为“赵女士要的赔偿款过高，而且物业公司已经垫付了医疗费28万元”，不同意对赵女士进行合理赔偿。 委托专业人员才能安心休养 赵女士的家人对于物业公司拒绝赔偿的态度非常气愤，但是也无计可施。一家人为了赔偿的事情急得焦头烂额，导致赵女士无法安心养伤，子女也无法安心工作。 经过一家人商量后，一致决定委托律师来办理，这样既能更快速地要回赔偿款，伤者及家人也能节约时间，各自安好。 经过充分的咨询沟通，在2022年9月2日，赵女士正式委托北京市元甲律所帮助自己拿到应得的赔偿。 元甲律所专案组研究案情，积极指导赵女士准备录音、现场照片、医疗费用票据等各类证据材料，将物业公司诉至法院主张合理赔偿。 03物业公司担责 获得满意赔偿 为了避免物业公司对赵女士伤残情况不认可，元甲律师为赵女士申请了诉中伤残鉴定和三期鉴定。 经鉴定赵女士的伤情构成一处九级伤残，一处十级伤残，伤残赔偿指数25%;建议误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日。 庭审过程中，物业公司为了逃避自身责任，辩称“赵女士作为具有完全民事行为能力的成年人，应当对损害后果承担部分责任”。 因此，本案最大的争议焦点为责任的承担问题。 针对责任问题，元甲律师专业解析，并具体分析事故发生过程： 事故发生时，虽然未天黑，但涉案井盖位于小区居民日常通行的道路上，外观完好，看不出任何异样，也没有放置任何的警示标识，任何人经过井盖都无法知悉井盖损害的情况，无法对此作出判断并采取措施，故赵女士作为小区居民不应当承担责任。 而物业公司作为小区的管理者，未进行安全排查，在明知井盖位于主干道常年被货车碾压损坏的情况下不作为，导致赵女士受到如此严重的伤害，理当承担全部责任。 法官十分认可元甲律师的庭审意见，一审法院判决物业公司承担全部责任，赵女士不承担责任，由物业公司除已垫付的医疗费28万元，另外赔偿赵女士52万余元。 赵女士以及家人对赔偿金额表示非常满意!历经一年的时间，元甲专案组温暖陪伴当事人及家人度过了每一个艰难的时刻，常常帮助、总是安慰，终于圆满解决了他们的难题! 律师点评 只有委托专业律师，对案件进行专业的分析，才能制定对当事人最有利的策略，最大限度为当事人争取利益。
车祸死亡，家属对责任划分不认可，复核成功率有多大? 2023年3月某日凌晨3点多，在北京市某条高速上发生了一起悲剧。 老王正驾驶着货车为东家送货，在行驶过程中没想到一下子和前面一辆重型货车相撞! 由于是高速路，车辆行驶速度较快，两车猛烈相撞使老王所驾驶的货车严重毁损! 七零八落的车辆零件散落一地，都看不出货车原本的样子了，更严重的是老王当场就被车祸夺去了生命。 随着交警不断深入处理，逐步查明了对方司机的后方反光涂装不合格、车辆超载等问题，但仍没拗过追尾这条“大腿”，给老王定了个主要责任。 拿到事故认定书的那一刻，老王的家人无法接受这样的结果! 老王作为家里顶梁柱般的存在，上有70多岁的老母亲体弱多病，需要全程照顾;下有3个子女，尚未成家立业;妻子也年过半百，无经济收入。 面对一家之主的老王生命戛然而止，一家人这些天都在泪水中度过。 在悲痛之余，让一家人更心急如焚的是对主责不认可，怎么申请复核更改责任的问题。 他们一无显赫的家世背景、二无广泛的人脉资源，打听来打听去也只限于亲戚朋友的七言八语，也没有得出个所以然来。 复核申请的时间很短，按以往的经验来看复核成功的难度非常大! 一家人商量后认为，眼下最紧急的是找一家专业的律所来处理，才有可能得到想要的结果! 于是找到了北京市元甲律所，希望帮他们提请复核，查清事实争取责任。 02 律师专业复核 成功更改责任 元甲律师团队介入后，协助家属一同梳理事故情况及复核思路，在蛛丝马迹中有了重大发现： 对方在询问谈话中有明确表示过其车辆出现故障，而这一事实却并未被交警在认定书上写明。 元甲办案人员抓紧短暂的复核时间向警方申请查阅卷宗，明确了对方的货车型号及笔录中记载的自认车辆发生故障的情况。 “高速路上、发生故障、正规货车......”种种迹象在专业的元甲交通办案团队眼下串成了完整的证据链。 高速上有不得低于60km/h的最低限速，以及更为严格的车辆故障处理规范，而且目前正规的重型半挂车都统一装配了北斗车辆行驶数据记录仪记录行驶速度。 元甲团队以此为切入点，强调对方车辆发生故障后处理不当，在高速路上低于最低限速行驶增添其他车辆行车风险的重要原因，向复核机关提请了复核。 在元甲律师的专业处理和不懈努力下，终于迎来了好消息! 复核成功改变责任比例，从认定老王为主责，到以原交警队部分事实未认定为由发回重新认定，成功改判为双方同等责任! 03 案件亮点 抓住目前正规货车统一安装北斗监控系统的新形势让对方车速情况有迹可循，以高速路上行驶的特殊规定为切入明确对方被遗漏的严重违法事实。 04 办案感悟 俯瞰事件的全貌，并锁定可能通行的道路，这是办案人员久经锻炼后才能掌握的能力。 寻求拥有这份能力的专业人士来代理案件，才能穿透困境中的阴霾，通向澄澈透亮的未来。坚持不懈，据理力争，才有峰回路转，柳暗花明。 在交通事故的复核中，上级复核机关受理复核后仅对复核提出的异议及事故卷宗进行书面审核，如复核者未能剖析出事故认定中的错误，则大概率会收到一份维持的结论。 事故认定经过专业人员的分析后，有的放矢地提出复核，并匹配相关证据，才有可能削尖了脑袋，成为复核成功的那10%!
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