医疗保险和农村合作医疗哪个报销多

2021.11.25 19:17:12
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大律云律师团精英律师
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城乡居民医疗保险扣除额度高于新型农村合作医疗保险,大型医院的报销比例也高于新型农村合作医疗保险。而乡镇卫生院新型农村合作医疗保险的报销费用较高。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 不同地方具体不太一样,一般门诊不报销,住院按比例报销(包括所有医保范围内的检查、药品、治疗),每个地方的报销比例都是当地定的。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 农村医疗保险报销需要什么证明

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    农村医疗保险报销需要什么证明

    内容:报销周期为市经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到市区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。那么农村医疗保险报销需要什么证明。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    姚平律师
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  • 许瑞林律师

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  • 1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 2021年新农村合作医疗报销比例

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    2021年新农村合作医疗报销比例

    内容:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费。医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。

    王熙律师
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  • 任冰峰律师

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  • 具体情况要询问当地医院和医保中心。新型农村合作医疗登记:1、农民加入新型农村合作医疗必须以户为单位,家庭成员全部参加,家庭成员每人提供近期一寸正面免冠照片一张,填写合作医疗基本情况登记表每户一式二份,交村合作医疗领导小组。 2、村新型农村合作医疗领导小组将本村参合人员基本情况登记表上报本乡农村合作医疗管理委员会办公室。 3、乡政府合作医疗管理机构负责办理登记、注销手续,并及时发放合作医疗证。农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。其中,每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为,乡镇卫生院住院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。注:中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 交通事故合作医疗可以报销吗

    荣静月律师

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    荣静月

    交通事故合作医疗可以报销吗

    内容:农村合作医疗属于社会保险范畴,一般是法律、行政法规规定或者当事人约定采用书面形式订立合同,当事人未采用书面形式但一方已经履行主要义务,对方接受的,该合同成立。发生交通事故第三十条 承诺的变更,第四百条 亲自处理及转委托交强险可以报销医疗费。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人供用电合同的履行地点,按照当事人约定;当事人没有约定或者约定不明确的,供电设施的产权分界处为履行地点。损第三百七十六条 保管物领取失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。那么交通事故合作医疗可以报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    荣静月律师
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  • 李维律师

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  • 报销比例根据不同药费、治疗检查项有所不同,8%10%30%都有。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    林艳英律师

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    林艳英

    出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

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  • 黄东洁律师

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  • 你好,需要根据你们当地的医保政策规定看是否可以报销,你可以保存好发票
  • 交通事故医疗费报销吗

    陈明月律师

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    陈明月

    交通事故医疗费报销吗

    内容:交通事故医疗费报销吗交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。那么交通事故医疗费报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
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  • 荣静月律师

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  • 1、门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 酒驾自伤是否可以报销医疗保险

    于海明律师

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    于海明

    酒驾自伤是否可以报销医疗保险

    内容:事发后蒋某被送至医院住院治疗32天花费医疗费1.3万余元。交警经事故现场勘查认定蒋某系酒后驾驶且操作不当对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重警方只对其予以罚款处罚。那么酒驾自伤是否可以报销医疗保险。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.01.261052人收看
  • 张嘉娱律师

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  • 不一样。农村医保报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇医保报销比例:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    李楠楠律师

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    李楠楠

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    李楠楠律师
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  • 崔玉君律师

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  • 具体情况具体分析。报销比例和起付线乡镇卫生院起付线不高于50元,补偿比例不低于85%;县市医院起付线不高于100元,补偿比例不低于65%;地区医院起付线不高于300元,补偿比例不低于55%;自治区医院起付线不高于400元,补偿比例不低于50%报销限额累计补偿封顶线不低于20000元。单次住院补偿费用达到最高封顶线时,除按常规合作医疗住院统筹基金补偿外,还可以享受大病医疗补助。报销剩余部分住院费用在10000元以上20000元以下,按不高于15%补助,20000元以上30000元以下,按不高于20%补助,30000元以上40000元以下,按不高于25%补助,40000元以上50000元以下,按不高于30%补助,50000元以上,按不高于35%补助,单次大病补助封顶线不高于20000元 合作医疗的报销限额是不高的《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 因意外发生车祸住院农合报销吗

    冯清琴律师

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    冯清琴

    因意外发生车祸住院农合报销吗

    内容:因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    冯清琴律师
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  • 毋磊颖律师

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  • 新农合作医疗报销比例如下:1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
  • 交通事故自己全责能用合作医疗报销?

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    交通事故自己全责能用合作医疗报销?

    内容:交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,那么是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付了,发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得执行政府定价或者政府指导价的,在合同约定的交付期限内政府价格调整时,按照交付时的价格计价。另外,还可以依据事故处理中,保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。那么交通事故自己全责能用合作医疗报销?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.11338人收看
  • 段建国律师

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  • 一般来说不同年度报销比例是有所区别的,因此应该以当年具体政策为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    内容:车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗实际中,受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。那么车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
    2022.02.04607人收看
  • 杨一凡律师

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  • 可以。农村的医保在城市可以用,但是报销的比例不大。《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 出了省农村医疗能报銷吗

    邢颖律师

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    邢颖

    出了省农村医疗能报銷吗

    内容:新农合跨省是否能报销的规定是:可以跨省治疗,一般不能跨省报销。去外地住院,需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续。外地急诊的,住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。那么出了省农村医疗能报銷吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 李楠楠律师

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  • 可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 城镇医疗报销比例

    许瑞林律师

    许瑞林

    城镇医疗报销比例

    内容:在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 孔孟廷律师

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  • 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%;湖北新农合报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等纳入报销范围内的药物及检查费用。《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
  • 农村医保怎么报销?

    荣静月律师

    北京市元甲律师事务所

    荣静月

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    荣静月律师
    2023.07.12418人收看
  • 林艳英律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷

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  • 新型农村合作医疗保险的报销范围没有在全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医,审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    内容:交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括:在总体规划期间,指定医院参加者发生的医疗费用,检查费用,化验费用,手术费用,治疗护理费用等。通常,农民是自愿参加的,并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。

    李孟阳律师
    2021.11.10321人收看
  • 王学瑞律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    周春花律师
    2022.04.291423人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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    擅长:房产纠纷、建设工程

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