医疗商业保险报销需要哪些材料?

2021-12-08 14:58:33
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  • 一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-05-18 12:53:32
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  • 一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 酒驾自伤是否可以报销医疗保险

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    酒驾自伤是否可以报销医疗保险

    内容:事发后蒋某被送至医院住院治疗32天花费医疗费1.3万余元。交警经事故现场勘查认定蒋某系酒后驾驶且操作不当对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重警方只对其予以罚款处罚。那么酒驾自伤是否可以报销医疗保险。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    姚平律师
    2022.01.261053人收看
  • 杨一凡律师

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  • 居民基本医疗保险报销需要什么材料

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    居民基本医疗保险报销需要什么材料

    内容:住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。(五)社区门诊医疗费报销方法参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。那么居民基本医疗保险报销需要什么材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
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  • 张嘉娱律师

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  • 交通事故医疗费报销吗

    刘晓红律师

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    刘晓红

    交通事故医疗费报销吗

    内容:交通事故医疗费报销吗交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。那么交通事故医疗费报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    刘晓红律师
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  • 工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    内容:工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料,3、误工费的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入(2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间(3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间误工费证据搜集:证明误工费数额的证据方面,一个是收入状况证据,一个是误工时间的证据。

    王学瑞律师
    2021.12.02268人收看
  • 林艳英律师

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  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    赵金保律师

    北京市元甲律师事务所

    赵金保

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    赵金保律师
    2023.06.29924人收看
  • 孔孟廷律师

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  • 异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、 身份证 、 户口 本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 城镇医疗报销比例

    张嘉娱律师

    北京天用律师事务所

    张嘉娱

    城镇医疗报销比例

    内容:在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 工伤医疗费用报销比例是多少

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    工伤医疗费用报销比例是多少

    内容:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱,很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失,而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销,具体的报销比例要按照受伤的程度来确定,最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.01.09955人收看
  • 黄东洁律师

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  • 宝宝报销医保需要门诊发票原件或者有完整门诊医疗费的清单;住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结;发票名字为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”;有银联标志的银行卡;出生证原件及复印件;母亲或父亲的身份证原件及复印件。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 2021年新农村合作医疗报销比例

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    2021年新农村合作医疗报销比例

    内容:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费。医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。

    龙珊律师
    2022.01.18569人收看
  • 张旭律师

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  • 有些能报销一部分;有些进口材料是不报销的;具体的医院那里有新农合能报销的药品明细,可以直接找医生咨询。因为每一种药品或材料都有一个国家规定的报销比例的,社保和新农合也是以那个比例为基准报销的。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 交通事故中要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料

    许瑞林律师

    许瑞林

    交通事故中要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料

    内容:赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。但治疗单位发出出院通知单后,受害人无正当理由故意延长住院时间而发生的费用不予赔偿。那么交通事故中要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
    2022.02.04636人收看
  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 需要身份证原件学诊断证明书原件诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十四条 社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
  • 出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

    崔玉君律师
    2022.05.114240人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件等等。农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故什么情况可以报销医疗费

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    交通事故什么情况可以报销医疗费

    内容:己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:第三百七十一条 第三人代为保管⒈交通事故自己第二百五十六条 定作人提供材料及双方义务全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医本法自1999年10月1日起施行,《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国涉外经济合同法》、《中华人民共和国技术合同法》同时废止。须报销医疗费用。⒉医疗费用依法应当由第三储存期间届满,存货人或者仓单持有人应当凭仓单提取仓储物。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。那么交通事故什么情况可以报销医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
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  • 刘晓红律师

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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 1、《西安基本医疗保险普通住院准住证》;2、住院病历首页(加盖医院印章,留原件);3、出院记录(加盖医院印章,留原件);4、诊断证明书(加盖医院印章,留原件);5、财务票据(加盖医院财务章,留原件);6、费用明细单(加盖医院印章,留原件);7、本人身份证(验原件,留复印件);8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息,验原件,留复印件)《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗

    内容:车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗实际中,受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。那么车祸受伤医保报销医疗费后还能向保险公司索赔吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.02.04610人收看
  • 李孟阳律师

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  • 1、工伤职工身份证正反面复印件。2、财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。3、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。《中华人民共和国社会保险法》 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:1、治疗工伤期间的工资福利;2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;3、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
  • 北京社保医疗报销的流程

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    北京社保医疗报销的流程

    内容:医保在我们的生活中处于很重要的地位,北京医疗保险报销流程和所需材料,门诊费用提示:门、急诊就医时需持北京市社会保障卡挂号就医。就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加...想要了解更多关于北京医疗保险报销流程和所需材料有哪些的知识,跟着大律网小编一起看看吧。

    冯清琴律师
    2021.10.08904人收看
  • 陈宗琼律师

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    李广荣律师

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    李广荣

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.04.291426人收看
  • 李维律师

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  • 要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料

    于海明律师

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    于海明

    要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料

    内容:要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料在起交通事故中出现人身伤害医疗费用通常成为双方争论的焦点但口说无凭如果想要对方赔偿医疗费是需要拿出相关证据证明交通事故中有关医疗费的确定是按合理、必要的原则据实计算。要求赔偿医疗费用的般需要提供以下证明材料1、诊断证明及病历等。如果发生赔偿义务人对医疗费及其合理性有异议而不同意赔偿的情形根据法律规定该异议人对其主张应承担相应的举证义务即举证证明或申请司法鉴定机构鉴定相关治疗和用药与此次交通事故没有关联性。否则赔偿义务人应承担举证不能的不利后果依法赔偿受害人的医疗费。那么要求赔偿医疗费用要提供哪些证明材料。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.02.09152人收看
  • 陈明月律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

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