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保险理赔的近因原则有哪些
吴梦云律师2022.01.28314人阅读
导读：
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因这是保险理赔过程中必须遵循的原则按照这一原则当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的保险人才予以赔偿。也就是说保险事故的发生与损失事实的形成两者之间必须有直接因果关系的存在才能构成保险赔偿的条件。理赔依据近因而来现实生活中引发损失的原因多种多样针对不同的导致损失的原因在运用近因原则时也各不相同。第一种是多个原因造成保险损失且每一个都是事故的近因不过只有一些近因属于保险责任范围另一部分超过了范围。对于保险公司来说需要理赔的是责任范围内的保险损失消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。那么保险理赔的近因原则有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因这是保险理赔过程中必须遵循的原则按照这一原则当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的保险人才予以赔偿。也就是说保险事故的发生与损失事实的形成两者之间必须有直接因果关系的存在才能构成保险赔偿的条件。理赔依据近因而来现实生活中引发损失的原因多种多样针对不同的导致损失的原因在运用近因原则时也各不相同。第一种是多个原因造成保险损失且每一个都是事故的近因不过只有一些近因属于保险责任范围另一部分超过了范围。对于保险公司来说需要理赔的是责任范围内的保险损失消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。关于保险理赔的近因原则有哪些的法律问题，大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识，希望能帮助大家。
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因这是保险理赔过程中必须遵循的原则按照这一原则当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的保险人才予以赔偿。也就是说保险事故的发生与损失事实的形成两者之间必须有直接因果关系的存在才能构成保险赔偿的条件。
灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。
理赔依据近因而来
现实生活中引发损失的原因多种多样针对不同的导致损失的原因在运用近因原则时也各不相同。但是常见的主要有以下两种
引发损失的原因单一由单一原因引发损失的情况在实际理赔过程中操作相对简单。实践中理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。比如张某在走山路的时候不小心摔坏了腿如果张某买了意外险那么保险公司就应该给予张某相应的保险金但是如果张某投保的是重疾险那么保险公司不需理赔这明显超越了重疾的承保范围。
多种原因导致损失理赔纠纷往往发生于多个原因导致的保险损失。其中两种情况最易产生分歧。第一种是多个原因造成保险损失且每一个都是事故的近因不过只有一些近因属于保险责任范围另一部分超过了范围。对于保险公司来说需要理赔的是责任范围内的保险损失消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。另一种情况是多个造成损失的原因之间相互依存、或存在因果关系在判断近因时容易造成消费者和保险人之间的矛盾。
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