2022-01-11 08:01:28
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医保报销的意思不是扣医保卡里的钱，而是通过医保的统筹账户进行支付，然后不足的部分再由个人承担。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
律师介绍
内容：用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。（２）如何进行报销１、符合国家、省、市计划生育政策规定；２、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。３、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。那么职工生育保险如何购买，如何进行报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
陈宗琼律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料,3、误工费的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入(2)无固定收入，但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间(3)无固定收入，且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间误工费证据搜集：证明误工费数额的证据方面，一个是收入状况证据，一个是误工时间的证据。
李维律师
擅长：建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：病人住院几天和能否报销无关。因此住院3天是可以报销的。第四十一条卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核；必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。第四十三条医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起７日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。第四十五条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况，上报国务院卫生行政部门。
姚平律师
擅长：婚姻家庭
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北京天用律师事务所
内容：工伤交通费能报销吗工伤期间产生的交通费可以申请赔偿。交通费一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。那么工伤交通费能报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
王熙律师
擅长：债权债务、合同纠纷、民间借贷
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北京市元甲律师事务所
内容：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准，由当地劳动部门予以赔偿，发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
张芸律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
林艳英律师擅长：婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回，并入工伤保险基金；没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资）5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料，由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
陈明月律师
擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：当劳动者在上下班途中受到非本人主要责任交通事故的伤害、或在工作中发生交通事故受到伤害，则构成工伤和交通事故损害的重合。根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（一）工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。（二）必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。那么交通事故同责工伤报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
于海明律师
擅长：债权债务、建设工程、合同纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：由车祸引发起的一连串费用，有医疗费、残疾辅助器具费等等，都可以在医保的报销范围内吗？基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。综上可知，社保的医保对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。那么车祸住院可以通过医保报销吗？。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李广荣律师
擅长：交通事故、合同纠纷、债权债务
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北京市元甲律师事务所
内容：基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。那么居民基本医疗保险报销多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
翁玉素律师擅长：交通事故、合同纠纷
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北京天用律师事务所
内容：（一）报销方法很简单，带上身份证和医保卡去当地指定医院就医，交押金，等出院结算的时候，该自己负担的，从押金或医保卡里扣，多退少补；该医保报销的，由医保和医院结算，就不需要参保人自己垫付了。（二）镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销比例及起付标准，按当地规定，各地是不同的，需要了解的话，可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
吴梦云律师擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京天用律师事务所
内容：因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
杨一凡律师
擅长：建设工程、房产纠纷、债权债务、合同纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：出车祸之后医疗费用怎么报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。保险公司赔偿的限额。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。那么车祸住院期间大医转小医院保险公司有报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张旭律师擅长：婚姻家庭
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内容：上班途中发生交通事故属于工伤的，医药费由工伤保险报销。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。那么交通事故工伤医疗怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
许瑞林律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱，很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失，而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销，具体的报销比例要按照受伤的程度来确定，最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
荣静月律师擅长：房产纠纷、合同纠纷、法律顾问
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史女士于2022年1月7号发生交通事故，事故为单方事故。司机因为避让前方车辆猛打方向盘导致史女士右肩撞到车门处，后经医院诊断伤者伤情为锁骨骨折。因为司机没有买车上人员座位险，三者险也报销不了。导致双方谈判赔偿款陷入僵局。史女士无奈之下委托了我们准备走诉讼。但是漫长的诉讼时间成本另史女士也很懊恼，我们最终选择诉讼谈和解同时进行。最终经过我们跟案律师的专业和耐心的司机谈判，成功说服了司机并且令伤者拿到了满意的赔偿款。
住院期间还未委托就得到了专业律师的全程指导，不错过每个细节，更有利于日后的赔偿。元甲律师本着利他之心、服务为本的宗旨，全面细节维权，该案有望突破之前301天误工期的记录。早一日委托更是早一日受益！
交通事故“私了”后，还能反悔吗? 2021年2月28日，原告赵某驾驶的车辆与被告张甲驾驶的车辆发生碰撞，事故发生后，原告赵某委托其丈夫即原告刘某处理与被告的纠纷。 原、被告双方协商原告预付给被告50 000元，用于被告的车辆修理、入院检查，预付的款项多退少补。 事故当天，刘某通过银行账户将50 000元转入指定的张乙(张甲的妹妹)的银行账户。现刘某、赵某以张甲、张乙、孙某治疗伤情及修理交通事故中受损车辆仅花费12 000元、余款38 000元拒不返还构成不当得利为由提起诉讼，要求返还上述38 000元款。 张甲、张乙、孙某辩称：案发时，赵某存在酒驾嫌疑，当时刘某为了平息该交通事故，阻止张甲报警，并提出支付5万元款项后私了此事。 法院审理 法院经审理查明：2021年2月28日17时许，原告赵某驾驶宝马车辆与被告张甲驾驶的长城车辆发生碰撞，同日17时04分，张甲拨打122电话报警。此后，原告刘某、第三人孙某分别赶到现场协商处理，被告张甲入医院治疗。因刘某劝阻，张甲取消报警。经协商后，刘某于同日19时12分许将50 000元款项转至张乙银行账户。张乙收到上述款项后随即转给张甲。 此后，自2021年7月5日至2022年11月17日，刘某因支付50 000元款项，以张乙、孙某、张甲等构成不当得利为由先后四次向法院起诉，其中，两次以撤诉结案，两次以当事人不适格驳回起诉。 法院一审判决：驳回刘某、赵某的诉讼请求。宣判后，刘某、赵某提出上诉。二审过程中，刘某、赵某自愿撤回上诉，法院二审裁定：准许刘某、赵某撤回上诉。一审民事判决自本裁定书送达之日起发生法律效力。 法官说法 本案案件标的额较小，只有3万余元，但双方当事人对于案件事实争议较大，这也是所有不当得利纠纷案件的共同特点。原告一方认为，其支付给被告的5万元款项是处理交通事故的预付款，在交通事故处理完毕后多退少补;被告一方则认为，原告所支付的5万元款项是一次性处理交通事故的所有费用，不存在多退少补，且原告赵某当时系酒后违法驾驶车辆。 本案中关于款项的交付仅系口头协商，双方没有出具书面证据，双方当事人也不能提供现场目击证人出庭作证，因此，给案件审理和事实认定带来较大的难度。在该案件审理之初，主审法官曾考虑根据如下思路作出处理：以原告没有证据证实交付的5万元系预付款后期多退少补，径行驳回其诉讼请求。 此后，主审法官经过慎重考虑后认为，根据上述思路，固然可以对案件作出快速处理，处理结果也不违反法律规定，但由于没有对存在争议的事实作出认定，所以难以让当事人信服，社会效果也不好。因此，应当在根据双方当事人所举证据认定事实的同时，还应根据生活经验、人情世故、法律法规，在最大程度上对存在争议的事实进行还原和推定，据此结合相关法律规定，作出公正合法的判决，力争取得更好的法律效果和社会效果。 一、作为原告一方的当事人，在被告不认可其提出的诉求及事由的情况下，如果其所举证据不能证实其主张的事由，依法须承担对其不利的法律后果。 原告刘某、赵某主张，其支付的50 000元款项，是供张甲修理车辆及住院治疗伤情费用、剩余(不足)部分多退少补，张甲维修车辆及住院治疗花费12 000元左右，剩余的38 000元款项应作为不当得利予以返还。《中华人民共和国民法典》第一百二十二条规定：“因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益。”第九百八十五条规定：“得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益，但是有下列情形之一的除外： (一)为履行道德义务进行的给付; (二)债务到期之前的清偿; (三)明知无给付义务而进行的债务清偿。” 我国《民事诉讼法》第六十七条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，即：谁主张，谁举证。在本次庭审中，刘某、赵某所提交的主要证据是刘某通过张乙向张甲转账的银行交易明细一张，该证据仅能证明存在转账的事实，无法证实其曾与对方达成50 000元款项用于维修车辆及住院治疗后余款多退少补的事实，其所提交的先前起诉案件庭审笔录一页也仅能证实张甲在该案件庭审中曾自述购买车辆花费70 000元、维修车辆花费10 000余元、治疗伤情花费检查费用2 000余元且伤情尚未痊愈。综合原告所举以上证据，无法证实其曾与张甲达成50 000元款项用于维修车辆及住院治疗后余款多退少补的口头协议的事实。 依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第二款规定：“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”刘某、赵某作为对其所主张的被告构成不当得利的事实负有举证责任的原告一方，所举证据不能证实上述事实，故依法应当承担由此造成的对其不利的法律后果
三方发生交通事故如何赔偿： 1、交通事故三方同等责任。三方交通事故两方同等责任一方次要责任，其中负同等责任一方死亡一人，其他两方交强险分别最高可以赔偿身故方11万的死亡赔偿限额。有产生医疗费用，还可以分别赔偿最高1万元的医疗费用。 2、法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
车祸后车主需要垫付医药费吗? 没有明确规定，根据实际情况来，对于车祸中的损失或人伤医疗费用，并没有强制规定必须由主车方或三者方垫付，垫付需由事故双方协商。建议不要在工作人员不在场的情况支付对方任何费用，若有需要支付请在交警和工作人员的指引下操作。交强险支持人伤抢救费用垫付，如有需要可向人伤查勘员详细了解。 （1）按机动车管理条例，不需要垫付医药费。发生事故时需先送伤者去医院，后等待交警做责任判定。 （2）如需赔付，则保险公司会报销费用。一旦进行先赔付，保险公司就很难报销了。
“开门杀”撞伤骑车人责任谁来担？ 因“开门杀”造成人员伤亡，还应承担相应侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。另外，“开门杀”还可能构成交通肇事罪，要依法承担刑事责任。 不管是驾驶员还是乘客，停车、下车时一定要遵守交通法规，仔细观察，避免对他人造成伤害，也避免自己陷入困境。
这是我们元甲做的植物人案件，被告对医疗费等不认可，律师做了20多页的说明，以及其他补充证据，证据材料好几百页，历经5次庭审，在我们的不懈努力下法官最终支持了10多万的外购药，判决金额共争取近240万的赔偿，住院治疗阶段律师和保险公司沟通提前垫付100多万，律师团队背后所付出的努力，绝对是您想象不到的，为每一位受害者代言，认真负责的办好每一个案件是我们元甲人永远不变的承诺。
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