退休职工住院费如何报销医疗保险

2021.12.12 18:44:12
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大律云律师团精英律师
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用医保报销。医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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大律云律师团
交通事故

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  • 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院,这里是指社区卫生服务中心,不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 退休职工受交通事故损害是否有误工损失

    陈明月律师

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    陈明月

    退休职工受交通事故损害是否有误工损失

    内容:退休职工受交通事故损害是否有误工损失1、误工费是根据受害人的误工时间和收入状况确定即使是退休老人如果老人还在继续从事工作的也可以要求肇事方承担误工费的赔偿。虽然我国法律规定超过法定退休年龄在遭受人身损害时就不能主张误工费。退休人员接受其他单位聘用并获取收入是正当权利应当受到法律的保护。因此外聘收入的损失应当认定为退休人员的误工损失。一般而言应当以受害人在遭受损害前某一时段能够正常工作、劳动可能取得收入作为参照或者依据。那么退休职工受交通事故损害是否有误工损失。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
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  • 冯清琴律师

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  • 退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 退休职工被提前解除合同还有经济补偿吗?

    林艳英律师

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    林艳英

    退休职工被提前解除合同还有经济补偿吗?

    内容:但是今年3月份由于公司的部门调整不再保留该岗位,因此想提前解除双方的合同。该员工表示同意,但是要求公司支付经济补偿金,钱先生则认为,退休人员不应当有经济补偿金,双方由此发生争议。查阅双方的工作协议,并没有对解除合同的补偿问题加以约定。”而《劳动法》第二十八条则是有关经济补偿金的规定:“用人单位依据本法第二十四条、第二十六条、第二十七条的规定解除劳动合同的,应当依照国家有关规定给予经济补偿。”也就是说,在合同没有明确约定的情况下,用人单位解除与离退休人员聘用协议的,可以不支付经济补偿金。那么退休职工被提前解除合同还有经济补偿吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
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  • 郭铭芝律师

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  • 退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为百分之一百。无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销百分之六十,退休职工,其医疗费用报销为百分之七十五,退休职工工龄不满十五年,其医疗费用可报销百分之七十五,退休职工工龄满十五至二十一年以下, 其医疗费用可以报销百分之八十,退休职工工龄满二十一至三十年以下, 其医疗费用可以报销百分之八十五,退休职工工龄为三十年以上,其医疗费用可以报销百分之九十。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 2021女职工退休年龄最新规定

    龙珊律师

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    龙珊

    2021女职工退休年龄最新规定

    内容:到了法定年龄退休时我们每个人都比较关注的事情,对于这个事情,国家是有法律明确规定的,用来保障我们的退休生活,那么,对于国家女干部来说年龄上有什么规定呢?大律网精英律师总结了女职工退休的相关法律知识,供我们参考。

    龙珊律师
    2021.10.08493人收看
  • 杨一凡律师

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  • 用医保报销。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 职工生育保险如何购买,如何进行报销

    段建国律师

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    段建国

    职工生育保险如何购买,如何进行报销

    内容:用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。(2)如何进行报销1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。那么职工生育保险如何购买,如何进行报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 企业年金,退休时咋领?

    刘晓红律师

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    刘晓红

    企业年金,退休时咋领?

    内容:有不少读者非常关心,企业年金跟自己关系大吗?换工作会不会影响年金领取?退休时,这笔钱该怎么领?人社部有关负责人介绍,当职工达到国家规定的退休年龄,或者完全丧失劳动能力时,可以从本人企业年金个人账户中按月、分次或者一次性领取企业年金。也可以将本人企业年金个人账户资金全部或者部分购买商业养老保险产品,依据保险合同领取待遇并享受相应的继承权。同时,出国(境)定居人员的企业年金个人账户资金,可以根据本人要求一次性支付给本人。

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  • 元甲交通律师律师

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  • 退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。6、退职职工,其医疗费报销比例75%。7、住院床铺费报销60%无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 职工接近退休年龄时应如何订立劳动合同?

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    李维

    职工接近退休年龄时应如何订立劳动合同?

    内容:职工接近退休年龄时应如何订立劳动合同?根据原劳动部办公厅《对〈关于劳部发〔1995〕309号文件第42条如何执行的请示〉的复函》(劳办发〔1996〕131号)的规定,劳动者与用人单位签订的劳动合同期满后,如果劳动者已接近退休年龄,双方仍可以在平等自愿、协商一致的基础上续签劳动合同,但合同期限不应超过法定退休年龄;劳动者如果在合同期满时,已接近《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发〔1978〕104号)第一条第二款规定的退休年龄(男年满五十五周岁,女年满四十五周岁),双方可以在协商一致的基础上续签劳动合同;但如果双方达不成一致,不再续签劳动那么职工接近退休年龄时应如何订立劳动合同?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 职工接近退休年龄时如何订立劳动合同?

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    职工接近退休年龄时如何订立劳动合同?

    内容:答:根据原劳动部办公厅《对〈关于劳部发〔1995〕309号文件第42条如何执行的请示〉的复函》(劳办发〔1996〕131号)的规定,劳动者与用人单位签订的劳动合同期满后,如果劳动者已接近退休年龄,双方仍可以在平等自愿、协商一致的基础上续签劳动合同,但合同期限不应超过法定退休年龄;劳动者如果在合同期满时,已接近《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发〔1978〕104号)第一条第二款规定的退休年龄(男年满五十五周岁,女年满四十五周岁),双方可以在协商一致的基础上续签劳动合同;但如果双方达不成一致,不再续签劳动合同的,则按照劳部发〔1995〕3那么职工接近退休年龄时如何订立劳动合同?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
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  • 城镇职工养老保险规定的法定退休年龄多少

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    城镇职工养老保险规定的法定退休年龄多少

    内容:职工退休年龄是指法律所规定的职工在一定的年龄之后不应当继续从事工作,而应该辞职的年龄。国家法定的企业职工退休年龄是男职工年满60周岁,女干部年满55周岁,女职工年满50周岁。那么城镇职工养老保险规定的法定退休年龄多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    王学瑞

    企业女干部的退休年龄规定 女职工退休待遇

    内容:关于企业女干部的退休年龄规定 女职工退休待遇的法律问题,大律网小编为大家整理了合同纠纷律师相关的法律知识,希望能帮助大家。

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  • 于海明律师

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  • 企业退休职工正常死亡后的待遇

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    企业退休职工正常死亡后的待遇

    内容:那么企业退休职工正常死亡后的待遇。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 企业职工提前退休的条件有哪些

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    企业职工提前退休的条件有哪些

    内容:关于企业职工提前退休的条件有哪些的法律问题,大律网小编为大家整理了婚姻家庭律师相关的法律知识,希望能帮助大家。

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  • 工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    张旭律师

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    张旭

    工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    内容:工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料,3、误工费的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入(2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间(3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间误工费证据搜集:证明误工费数额的证据方面,一个是收入状况证据,一个是误工时间的证据。

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  • 李维律师

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  • 下岗退休职工医保补交多少钱_下岗退休职工医保补交条件是什么

    杨一凡律师

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    杨一凡

    下岗退休职工医保补交多少钱_下岗退休职工医保补交条件是什么

    内容:已经实行退休费用统筹的地方企业和退出工作岗位休养的职工应当按照有关规定缴纳基本养老保险费。内退职工享有以下权利,1、请求支付生活费的权利。

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  • 解除劳动合同职工退休手续怎么办理

    许瑞林律师

    许瑞林

    解除劳动合同职工退休手续怎么办理

    内容:一、解除劳动合同职工退休手续怎么办理1、养老保险金按时足额缴纳,到达法定退休年龄,由企业劳资工作人员到基金征缴科申报退休停缴,打印养老保险清单。

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