广东省异地医疗报销比例

2022-01-11 08:05:08
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  • 广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-05-04 10:45:09
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  • 异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 交通事故次要责任赔偿比例是多少

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    交通事故次要责任赔偿比例是多少

    内容:具体赔偿项目和金额如下:医疗费:李四因受伤就医所产生的医疗费,张三承担 80%,李四承担 20%,以下是一个交通事故次要责任赔偿比例的案例分析:案例:张三驾驶车辆在道路上行驶,与李四驾驶的车辆发生碰撞,造成李四车辆受损、人员受伤的交通事故,需要注意的是,在案例中,李四提出的赔偿金额过高,法院根据实际情况进行了调整,以确保赔偿比例的合理性,需要注意的是,在确定交通事故次要责任赔偿比例时,需要综合考虑多种因素,并根据具体情况进行判断,交通事故次要责任赔偿比例的确定需要根据具体情况进行判断,需要综合考虑多种因素,在该案例中,根据《道路交通安全法》的规定,张三承担 80%的赔偿责任,李四承担 20%的赔偿责任。

    王熙律师
    2023.08.22958人收看
  • 陈明月律师

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    擅长:交通事故

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  • 1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 事故医疗费保险公司报销比例

    元甲交通律师律师

    北京市元甲律师事务所

    元甲交通律师

    事故医疗费保险公司报销比例

    内容:医药费大概能报销90%,就是进口药不报销,符合国家规定,不报销的部分由肇事者承担。那么事故医疗费保险公司报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    元甲交通律师律师
    2021.12.05187人收看
  • 荣静月律师

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  • 异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 异地能使用医保卡吗

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    异地能使用医保卡吗

    内容:由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销,3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的&ldquo,当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续,到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续,通常情况下,没有备案,在异地是报销不了的,5、其他符合医保规定的参保人员,比如异地突发疾病、急诊入院等,2、在长期在异地居住,并且符合参保地规定的参保人员。

    林艳英律师
    2023.06.30151人收看
  • 于海明律师

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  • 异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。 报销比例根据医院的等级进行规定。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 2021年基本医疗保险缴费比例

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    2021年基本医疗保险缴费比例

    内容:医疗在我们的生活中占有着重要的角色,很多人想了解但是又无从下手。其实法律早已经规定了医疗保险缴费的比例,一般情况下,缴费比例是与自身的工资挂钩的,也就是本人工资的2%,更多的知识,大律网精英律师已将医疗的法律知识总结,供大家参考。

    陈明月律师
    2021.09.30368人收看
  • 张嘉娱律师

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    擅长:建设工程、债权债务

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  • 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 交通事故的医疗费是否全部报销?

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    交通事故的医疗费是否全部报销?

    内容:医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。对于交通事故的医药费有争议的可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。双方协商由车主陪同到保险公司核算赔偿数额由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任医疗费赔偿额为,1万元伤亡赔偿限额为11万元财产赔偿限额为2000元如果肇事车辆由第三者责任险的在第三者责任险范围内赔偿,不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是,1600元人民币。

    于海明律师
    2022.03.03517人收看
  • 周春花律师

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  • 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第二十六条 异地就医人员直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。第二十七条 参保人员出院结算时,就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,经国家、省异地就医结算系统传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额,并将结果回传至就医地定点医疗机构。
  • 交通事故赔偿比例

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    交通事故赔偿比例

    内容:更多关于交通事故无责赔付比例是多少,进入:查看更多内容交通事故保险赔偿比例是多少机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额■死亡伤残赔偿限额:110000元人民币■医疗费用赔偿限额:10000元人民币■财产损失赔偿限额:2000元人民币机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额■死亡伤残赔偿限额:11000元人民币■医疗费用赔偿限额:1000元人民币■财产损失赔偿限额:100元人民币★★死亡伤残赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。

    李楠楠律师
    2023.03.16314人收看
  • 刘晓红律师

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  • 住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
  • 城镇医疗报销比例

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    城镇医疗报销比例

    内容:在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2022.01.30117人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    内容:一方当事人故意造成道路交通事故的他方无责任。那么交通事故主要责任按比例赔偿医疗费用吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.29631人收看
  • 毋磊颖律师

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  • 1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 工伤医疗费用报销比例是多少

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    工伤医疗费用报销比例是多少

    内容:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱,很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失,而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销,具体的报销比例要按照受伤的程度来确定,最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
    2022.01.09951人收看
  • 黄东洁律师

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  • 新农合异地报销比例为:普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗

    内容:交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗交通事故当事人被划分为主要责任的要按主要责任的比例承担受害人的医疗费用。那么交通主要责任按比例赔偿医疗费用吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    崔玉君律师
    2022.02.10148人收看
  • 王学瑞律师

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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 农村合作医疗异地报销比例为:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。《中华人民共和国保险法》 第二十八条 保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。第二十九条 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
  • 上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    许瑞林律师

    许瑞林

    上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    内容:统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×,3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

    许瑞林律师
    2023.04.20632人收看
  • 翁玉素律师

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  • 新农合作医疗报销比例如下:1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
  • 交通事故医疗费自费药扣除比例

    荣静月律师

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    荣静月

    交通事故医疗费自费药扣除比例

    内容:在审理机动车交通事故责任纠纷案件中,不论是机动车交通事故责任强制保险还是机动车交通事故第三者责任险,其保险条款中均有约定“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”,保险公司常依据保该约定,要求在受害者医疗费用中核减自费药品费用。实践中,各地法院做法不一,有的支持该项请求,有的不予支持。那么交通事故医疗费自费药扣除比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    荣静月律师
    2021.12.06706人收看
  • 李楠楠律师

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  • 天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点,未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点。2019年天津市成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例将分别提高到60%、65%、70%,学生和儿童在三级医院住院报销比例将提高到70%。《天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法》第二十三条 异地居住就医人员和临时外出就医人员发生的医疗费用,报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用,个人自负比例提高5个百分点;在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的,个人自负比例按照转入医疗机构执行。第二十四条 未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。
  • 民法典中抚养费里是否包括子女医疗费

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    民法典中抚养费里是否包括子女医疗费

    内容:民法典中离婚抚养费用包括:子女生活费、教育费、医疗费等费用,但如果父母双方在离婚时明确约定其中的某项费用另行计算、抚养费每年上涨比例、付至大学毕业等约定有效。根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条,离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部,负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成时,由人民法院判决。子女抚养费的数额,可根据子女的实际需要,父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。那么民法典中抚养费里是否包括子女医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.02.12473人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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  • 江苏省新农合,异地就医看病报销主要有两种形式,一是到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,然后持卡直接异地结算住院费用;二是办理异地就医备案手续后,在异地看病个人先垫付门诊和住院费用,然后回参保地医保经办机构办理零星报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    周春花律师
    2023.01.0460人收看
  • 冯清琴律师

    主任律师
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  • (1)门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。(2)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3)大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。