退休和病退的医保报销一样吗

2022.01.12 12:13:15
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大律云律师团精英律师
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病退和正式退休的医保报销一样。病退和正式退休工资的计算公式是一样的。因为病退要提前所以工龄会少退休工资也会相应减少。医保卡的主要用途:1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

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大律云律师团
交通事故

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  • 病退和正式退休的医保报销一样。病退和正式退休工资的计算公式是一样的。因为病退要提前所以工龄会少退休工资也会相应减少。医保卡的主要用途:1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5、个人账户不足支付部分时由本人支付。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    张旭律师
    2023.06.29919人收看
  • 邢颖律师

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    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

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  • 退休职工医保报销比例 1、门、急诊医疗费用。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
  • 农村医保怎么报销?

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    郭铭芝律师
    2023.07.12418人收看
  • 张旭律师

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    擅长:房产纠纷、建设工程

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  • 公务员医保费不可以二次报销。住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算,累加补助:(一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分,对工作人员补助60%,对退休人员补助65%(二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分,对工人员补助80%,对退休人员补助85%(三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分,对工作人员补助85%,对退休人员补助90%(四)20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%。《国家公务员暂行条例》第九条 国家公务员退休后,每月按以下标准发给养老金,直至去世为止:1、基础工资和工龄工资按本人退休时的标准全额发给。2、职务工资和级别工资根据不同工龄按以下比例计发:1.工作年限满35年的,按88%的比例计发;2.工作年限满30年不满35年的,按82%的比例计发;3.工作年限满20年不满30年的,按75%的比例计发;4.工作年限满10年不满20年的,按60%的比例计发;5.工作年限在10年以下的,按40%的比例计发。第十条 国家公务员因工(公)负伤致残、丧失工作能力退休的,每月按以下标准发给养老金,直至去世为止:1、基础工资、工龄工资按本人退休时标准全额发给。2、职务工资和级别工资根据不同情况按以下比例计发:1.饮食起居需要人扶助的,按98%的比例计发,并可以根据实际情况发给规定数额的护理费;2.饮食起居不需要人扶助的,按93%的比例计发。国家公务员因工(公)负伤致残、丧失工作能力退休时,同时具备本办法第六条或第七条退休条件的,按最高的标准发给。
  • 医保中断会有哪些影响?

    荣静月律师

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    荣静月

    医保中断会有哪些影响?

    内容:2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保 保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限,总之累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇,而连续缴纳则影响日常医疗报销,如果中断三个月以上,影响的是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销,长线&rdquo,医保中断,年限是可以累计的,累计的是缴费年限,5、如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

    荣静月律师
    2023.07.121013人收看
  • 李广荣律师

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  • 需要,正常准备证据起诉即可不违法,司法有两种观点,一点是填平原则,一种是不同种法律关系,可主张,对方不配合不调解不赔偿,诉讼即可
  • 车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    任冰峰律师

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    任冰峰

    车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    内容:车主全险全责怎么赔偿车主全责保险公司根据承保的险种在责任范围内全部报销,但并不意味着保险公司报销全部的费用,若车主没有投保车损险,那么,被保车辆的损失需车主自行承担,若是附加了绝对免赔除外责任,车主需承担免赔部分费用,如果是这个车子上的全险三险都发生作用的情况下,这个赔款能够的保险公司自然在相应的赔付额度之内就会去赔偿被伤害人的这个损失车主,当你接到保险单证时,一定要认真核对,看看单据第三联是否采用了白色无碳复写纸印刷并加印浅褐色防伪底纹,其左上角是否印"中国保险监督管理委员会监制"字样,右上角是否印有"限在×。

    任冰峰律师
    2023.02.24554人收看
  • 黄东洁律师

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  • 三甲医院的报销比例如下:(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销(2)5000元至10000元的部分按85%报销(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 企业的退休金是如何计算的

    周春花律师

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    周春花

    企业的退休金是如何计算的

    内容:基础养老金计算比例是指国家规定的根据个人养老保险缴费年限和个人账户储蓄基数之和,由当地社会保险局决定的基础养老金计算比例,2023年退休金最新计算公式根据最新的社会保险政策规定,2023年退休金的计算公式将有两种,分别是个人账户累计储存额基础养老金计算公式和社会平均工资基础养老金计算公式,个人账户累计储存额是指个人在退休前的缴费中所储存的养老保险费用总和,预发放养老保险期限是指个人退休后预计会领取退休金的期限,个人账户累计储存额基础养老金计算公式的具体公式为:个人账户累计储存额基础养老金=账户累计储存额×,为了准确计算自己的退休金,建议大家到当地社保局、城乡居民养老保险管理中心进行咨询和了解相关政策。

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    2023.06.30318人收看
  • 龙珊律师

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  • 甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 退休返聘人员被辞退有补偿吗

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    退休返聘人员被辞退有补偿吗

    内容:总之,退休返聘人员被辞退是否可以得到补偿,需要综合考虑个人的劳动合同、公司内部相关规定以及相关法律法规等多方面因素,所以,退休返聘人员是否可以得到补偿,需要根据公司内部相关规定进行判断,但是,如果公司因为某些原因需要裁员,那么退休返聘人员是否可以得到补偿呢,这个问题需要从退休返聘人员的劳动合同和相关法律法规进行了解,一般来说,公司内部规定会有针对裁员补偿的明确规定,包括退休返聘人员在内,退休返聘人员如果被裁员,有的公司会根据员工工龄和职位等综合因素进行补偿。

    陈宗琼律师
    2023.06.0238人收看
  • 元甲交通律师律师

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  • 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 社保缴费档次区别是什么

    李维律师

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    李维

    社保缴费档次区别是什么

    内容:但是只要缴纳社保将来的老年生活肯定是有保障的,而且是交的越多,缴纳档位越高将来的养老金和医疗报销就越高,我们可以从身边很多领养老金的退休人员身上可以看出来,这要比把钱存到银行里要更具优势,也更有保障,缴纳最高档位的社保,将来拿到手的养老金也就越高,医疗报销也越高,而银行存款是跑不过通货膨胀的,而每年国家调整养老金能够使养老金与物价上涨持平,从这一点就能看出缴纳社保的好处,社保分为三档是为了让收入情况不同的人群都能够进入社保体系,将来到了退休年龄都能有一个最低限度的生活保障,一档,二档,三档缴费数额不同,将来享受养老金待遇和医保待遇也不一样,一档是最低的,三档是最高的,所以如果经济条件允许的话还是缴纳最高的三档,缴纳的时间越长养老金就越高,医疗保险的报销比例就越大。

    李维律师
    2023.06.30863人收看
  • 于海明律师

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  • 退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 返聘退休人员解除合同要赔偿吗

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    返聘退休人员解除合同要赔偿吗

    内容:退休返聘是近年来普遍出现的一种新型的劳动关系。由于返聘者与就业单位属于特殊劳动关系,其唯一可以依靠的就是返聘协议、劳务合同。因此退休后受到返聘的人员,在与单位签订“退休返聘协议”的同时,并尽量细化各自的权利义务,这样才能保障切身利益。

    刘晓红律师
    2023.05.0917人收看
  • 段建国律师

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  • 退休工人医保报销按工龄来报销,工龄不同报销的标准也不同,具体如下,退休职工工龄三十年以上,其医疗药费报销百分之九十。 退休职工工龄二十一年至三十年以下,其医疗药费报销百分之八十五。 退休职工工龄满十五至二十一年以下,其医疗药费报销百分之八十。 退休职工工龄不满十五年的,其医疗药费报销百分之七十五。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    段建国律师

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    段建国

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

    段建国律师
    2023.01.1171人收看
  • 许瑞林律师

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  • 退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。6、退职职工,其医疗费报销比例75%。7、住院床铺费报销60%无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 退休老人去世后家属可以领取的补贴有哪些

    元甲交通律师律师

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    退休老人去世后家属可以领取的补贴有哪些

    内容:退休老人去世后家属可以领取的补贴有哪些

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    2023.04.2053人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 分费用区间段分别按70%-85%的比例补助。对符合实时医疗救助条件并由市民政局、总工会办妥医疗救助申报登记手续的参保人员,在市区医疗救助定点医疗机构发生的住院医疗费用,在享受上述医疗保险待遇的基础上,自负部分和自费部分还可由医疗救助资金按规定予以补助:起付标准全额补助,其余自负医疗费用按85%的比例补助;符合大病保险目录的自费医疗费用在6000元以上的部分,分费用区间段分别按70%-85%的比例补助。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 双方退休后离婚养老金怎样分割,养老金是共同财产吗

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    双方退休后离婚养老金怎样分割,养老金是共同财产吗

    内容:双方退休后离婚养老金怎样分割

    邢颖律师
    2023.04.1432人收看
  • 刘晓红律师

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  • 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院,这里是指社区卫生服务中心,不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 工龄不足整年怎么算,不是整年的社保缴费年限如何计算影响退休待遇吗?

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    工龄不足整年怎么算,不是整年的社保缴费年限如何计算影响退休待遇吗?

    内容:长春市社保局工作人员表示,不论男女,目前,养老保险缴费年限是按年算的,12个月为一年,按整年算,程先生想问自己的缴费年限是按年算还是按月算,如果缴费年限不是整年,多交几个月的保费也不白交,因为社保是以实际缴纳的月数和个人账户的总金额来计算养老金的,没到30年就按实际缴纳月数来算,工作人员表示,工龄是按整年算的,12个月为一年不够不算,档案记载显示,他于1993年12月1号上班,如果明年11月份退休,仅剩半个月左右缴费年限就可达到30年,不够一整年12个月怎么算呢。

    郭铭芝律师
    2023.01.12138人收看
  • 任冰峰律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、房产纠纷、债权债务、合同纠纷

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  • 退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为百分之一百。无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销百分之六十,退休职工,其医疗费用报销为百分之七十五,退休职工工龄不满十五年,其医疗费用可报销百分之七十五,退休职工工龄满十五至二十一年以下, 其医疗费用可以报销百分之八十,退休职工工龄满二十一至三十年以下, 其医疗费用可以报销百分之八十五,退休职工工龄为三十年以上,其医疗费用可以报销百分之九十。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    张芸律师
    2023.01.0460人收看
  • 崔玉君律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、合同纠纷、民间借贷

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  • 加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。当前重点解决跨省异地安置退休人员的住院费用,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请,经审核同意并由居住地经办机构登记备案后,其住院医疗费用可以在居住地实行直接结算。跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》 四、完善跨省异地就医人员政策加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。当前重点解决跨省异地安置退休人员的住院费用,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请,经审核同意并由居住地经办机构登记备案后,其住院医疗费用可以在居住地实行直接结算。跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。五、做好异地就医人员管理服务各统筹地区经办机构应当根据跨省异地安置退休人员、异地转诊人员、异地急诊人员等不同人群的特点,落实管理责任,加强医疗服务监管,做好服务。对经登记备案的跨省异地安置退休人员,居住地的经办机构应一视同仁地将其纳入管理,在定点医疗机构和零售药店确定、医疗信息记录、医疗行为监控等方面提供与本地参保人相同的服务和管理。跨省异地安置退休人员发生的应由统筹基金支付的住院医疗费用,通过各省级异地就医结算平台实行跨省直接结算。对于异地转诊的参保人员,经办机构要适应分级诊疗模式和转诊转院制度,建立参保地与就医地之间的协作机制,引导形成合理的就医秩序。就医地经办机构应协助参保地经办机构进行医疗票据核查等工作,保证费用的真实性,防范和打击伪造医疗票据和文书等欺诈行为。对于异地急诊的参保人员,原则上在参保地按规定进行报销;需要通过医疗机构对费用真实性进行核查的,就医地经办机构应予以协助。参保人员异地就医费用按规定实行直接结算的,应由医疗保险基金支付的部分,原则上先由就医地医疗保险基金垫付,再由参保地经办机构与就医地经办机构按月结算。对异地就医造成的就医地经办机构增加的必要工作经费,由就医地经办机构同级财政统筹安排。鼓励各地探索委托商业保险机构经办等购买服务的方式,提高异地就医结算管理和服务水平。六、大力提升异地就医信息化管理水平按照国家电子政务建设和信息惠民工程建设的要求,着力推进社会保险业务信息管理系统省级集中,建立完善中央和省级异地就医费用结算平台,统一信息系统接口、操作流程、数据库标准和信息传输规则,推进《社会保险药品分类与代码》等技术标准的应用。通过省级异地就医结算平台或省级集中社会保险业务管理系统,支持省内统筹地区之间的异地就医结算数据传输和问题协调。国家级异地就医结算平台与各省级异地就医平台对接,逐步通过平台实现跨省异地就医数据交换等功能。
  • 退休人员伤残鉴定赔偿,退休人员的伤残鉴定及赔偿标准

    李广荣律师

    北京市元甲律师事务所

    李广荣

    退休人员伤残鉴定赔偿,退休人员的伤残鉴定及赔偿标准

    内容:综上所述,退休人员发生工伤不一定能根据工伤赔偿标准进行赔偿,因为退休人员在退休接受返聘,是不能与单位建立劳动关系的,只能建立劳务关系,因此是不享受工伤保险的,单位需要根据人身损害赔偿标准来对其进行赔偿,4、退休人员工伤赔偿标准需要分情况确定: 如果退休人员未办理退休手续或者没有依法享受养老保险待遇并且继续在原单位工作的,在受到工伤事故后单位应当承担工伤保险责任,工伤赔偿标准应当按照《工伤保险条例》规定确定。

    李广荣律师
    2023.08.09747人收看
  • 孔孟廷律师

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  • 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    内容:那么问题来了,“发生交通事故受伤了,医保可以报销吗?”

    翁玉素律师
    2023.04.1123人收看
  • 王熙律师

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